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重症医学主治医师考试题库(附答案)
一、单选题(每题2分,共20分)
1.患者男性,65岁,因“急性重症胰腺炎”收入ICU,监测中心静脉压(CVP)为18cmH?O,血压85/50mmHg,尿量20ml/h。此时最可能的血流动力学状态是:
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.梗阻性休克
答案:B
解析:CVP正常范围为5-12cmH?O,该患者CVP显著升高(18cmH?O),提示右心前负荷增加;血压降低、尿量减少(0.5ml/kg/h)提示组织灌注不足。结合急性重症胰腺炎可能继发心肌抑制(如毒素介导的心肌损伤),考虑心源性休克。低血容
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