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产科剖宫产题库及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.剖宫产最常见的手术方式是（）

A.子宫体部剖宫产

B.子宫下段剖宫产

C.腹膜外剖宫产

D.古典式剖宫产

答案：B。解析：子宫下段剖宫产是目前临床上最常用的剖宫产术式。该术式切口愈合好，与膀胱、肠管粘连机会少，再次妊娠时子宫破裂的机会也相对较少。而子宫体部剖宫产（古典式剖宫产）因切口位于子宫体部，术后切口愈合差，易与周围组织粘连，再次妊娠子宫破裂风险高，现已较少使用；腹膜外剖宫产操作较复杂，对技术要求高，应用相对较少。

2.以下哪种情况不是剖宫产的绝对指征（）

A.骨盆绝对性狭窄

B.横位

C.前置胎盘大出血

D.轻度妊娠期高血压疾病

答案：D。解析：骨盆绝对性狭窄，胎儿无法通过骨盆自然分娩，是剖宫产的绝对指征；横位时胎儿纵轴与母体纵轴垂直，足月活胎不能经阴道自然娩出，需剖宫产；前置胎盘大出血会严重危及母儿生命，需立即剖宫产终止妊娠。而轻度妊娠期高血压疾病，若病情控制良好，母儿情况稳定，可在严密监测下经阴道试产，并非剖宫产绝对指征。

3.剖宫产术后产妇首次下床活动的时间一般为（）

A.术后6小时

B.术后12小时

C.术后24小时

D.术后48小时

答案：C。解析：剖宫产术后24小时鼓励产妇首次下床活动，早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，促进血液循环，减少下肢静脉血栓形成等并发症。术后6小时产妇麻醉作用尚未完全消失，不宜过早活动；术后12小时部分产妇身体状况可能还未完全恢复到适合活动的状态；术后48小时才活动则相对较晚，不利于术后恢复。

4.剖宫产术中子宫切口缝合一般采用（）

A.单纯间断缝合

B.连续锁边缝合

C.连续缝合加间断缝合

D.单纯连续缝合

答案：C。解析：剖宫产术中子宫切口缝合一般采用连续缝合加间断缝合。连续缝合可以快速关闭切口，减少出血，而间断缝合可以加强切口的牢固性，使切口对合更好，有利于切口愈合。单纯间断缝合操作相对较慢，不能快速止血；连续锁边缝合可能会影响局部血运；单纯连续缝合牢固性相对较差。

5.剖宫产术后腹部切口感染多发生在术后（）

A.12天

B.35天

C.710天

D.10天以上

答案：B。解析：剖宫产术后腹部切口感染多发生在术后35天。此时切口局部的抵抗力相对较弱，若存在细菌感染等因素，容易出现红肿、疼痛、渗液等感染表现。术后12天主要是切口的渗出期，一般还未出现明显感染症状；710天若切口愈合良好，感染的可能性相对较小；10天以上发生感染多与后期护理不当或患者自身基础疾病等因素有关，但不是最常见的感染时间。

6.以下关于剖宫产术后饮食的说法，错误的是（）

A.术后6小时内禁食禁水

B.术后6小时后可进流食

C.排气后可进半流食

D.术后即可进普食

答案：D。解析：剖宫产术后6小时内禁食禁水，因为麻醉作用未完全消失，进食可能导致呕吐、误吸等。术后6小时后可进流食，如米汤等，以刺激胃肠蠕动。排气后表示胃肠功能基本恢复，可进半流食，如面条、馄饨等。术后不能立即进普食，需根据胃肠功能恢复情况逐步过渡饮食。

7.剖宫产术后产妇恶露持续时间一般为（）

A.12周

B.23周

C.34周

D.46周

答案：D。解析：剖宫产术后产妇恶露持续时间一般为46周。恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露，随着时间推移，恶露的颜色、内容物等会发生变化。血性恶露一般持续34天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露约持续3周。整个恶露排出过程大约需要46周。

8.胎儿窘迫是剖宫产的指征之一，以下哪项不是胎儿窘迫的表现（）

A.胎心率异常

B.羊水胎粪污染

C.胎动频繁后减少

D.胎儿头皮血pH值7.35

答案：D。解析：胎儿窘迫时胎心率会出现异常，如胎心率过快或过慢；羊水胎粪污染提示胎儿可能有缺氧情况；胎动频繁后减少也是胎儿窘迫的重要表现。而胎儿头皮血pH值正常范围是7.257.35，pH值7.35在正常范围内，不属于胎儿窘迫的表现。

9.剖宫产术后产妇留置导尿管的时间一般为（）

A.68小时

B.1224小时

C.2448小时

D.4872小时

答案：C。解析：剖宫产术后产妇留置导尿管的时间一般为2448小时。留置导尿管可以避免膀胱充盈影响子宫收缩，减少术后出血。术后2448小时产妇一般可以自主排尿，此时拔除导尿管可减少泌尿系统感染的机会。68小时时间过短，产妇可能还未完全恢复自主排尿能力；4872小时留置时间过长，增加了感染的风险。

10.以下哪种情况需要紧急剖宫产（）

A.轻度胎膜早破

B.胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩

C.过期妊娠