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2025年执业医师-口腔医师考试备考题库附加答案

一、A1型题

1.正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离是

A.0~3mm

B.3~5mm

C.5~7mm

D.7~9mm

E.9mm以上

答案:A

解析:正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离在0~3mm。超过者为深覆盖,可进一步分为3度,Ⅰ度深覆盖为3~5mm,Ⅱ度为5~7mm,Ⅲ度为7mm以上。所以本题选A。

2.以下关于牙本质小管的说法,错误的是

A.贯穿牙本质全层

B.在牙尖部及根尖部小管较直

C.在牙颈部弯曲呈“~”形

D.近牙髓一端较细,近表面一端较粗

E.小管内含有成牙本质细胞突起

答案:D

解析:牙本质小管贯穿牙本质全层,在牙尖部及根尖部小管较直,在牙颈部则弯曲呈“~”形,近牙髓一端较粗,其直径约为2.5μm,越向表面越细,近表面处约为1μm。小管内含有成牙本质细胞突起。所以本题选D。

3.口腔黏膜上皮中无

A.颗粒层

B.透明层

C.棘层

D.基底层

E.角化层

答案:B

解析:口腔黏膜上皮由角质形成细胞和非角质形成细胞组成,有角化的上皮由表层到深层依次为角化层、粒层、棘层、基底层;非角化上皮由表层到深层依次为表层、中间层、棘层、基底层。口腔黏膜上皮中没有透明层,透明层是皮肤表皮的结构层次。所以本题选B。

4.牙髓的细胞成分不包括

A.成牙本质细胞

B.成纤维细胞

C.淋巴细胞

D.巨噬细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案:E

解析:牙髓的细胞成分包括成牙本质细胞、成纤维细胞、未分化的间充质细胞、巨噬细胞和树突状细胞、淋巴细胞等。嗜碱性粒细胞主要参与过敏反应等,不是牙髓的细胞成分。所以本题选E。

5.以下哪种涎腺肿瘤的病理表现可见筛孔状结构

A.多形性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.腺样囊性癌

D.黏液表皮样癌

E.肌上皮瘤

答案:C

解析:腺样囊性癌的病理表现中,筛孔状结构是其典型特征之一,肿瘤细胞团块内含有大小不等的囊样腔隙,呈筛孔状,内含黏液样物质。多形性腺瘤主要由腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成;腺淋巴瘤由上皮和淋巴样组织组成;黏液表皮样癌由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成;肌上皮瘤主要由肌上皮细胞组成。所以本题选C。

二、A2型题

1.患者,男性,25岁。因右下智齿冠周炎引起右侧咬肌间隙脓肿,切开引流后,流出大量灰白色稀薄腐臭脓液,此为何种感染所致

A.金黄色葡萄球菌

B.变形链球菌

C.混合细菌感染

D.大肠杆菌

E.结核杆菌

答案:C

解析:金黄色葡萄球菌感染的脓液为黄色黏稠脓液;变形链球菌主要与龋病发生有关;大肠杆菌感染的脓液有特殊的粪臭味;结核杆菌感染的脓液多为稀薄、污浊,有干酪样物质。而混合细菌感染时,脓液可表现为灰白色稀薄腐臭。该患者流出大量灰白色稀薄腐臭脓液,考虑为混合细菌感染。所以本题选C。

2.患者,女性,30岁。左上后牙自发痛2天。检查:左上6牙合面深龋洞,探诊(+),冷诊(++),叩诊(±),无松动。X线片示根尖周组织无明显异常。该患者最可能的诊断是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案:C

解析:深龋一般无自发痛;可复性牙髓炎主要表现为受到冷热刺激时产生短暂、尖锐的疼痛,刺激去除后疼痛立即消失;慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛病史,疼痛性质相对较缓和;牙髓坏死一般无自觉症状。该患者左上后牙自发痛2天,深龋洞,冷诊(++),符合急性牙髓炎的表现。所以本题选C。

3.患者,男性,45岁。右上后牙进食时疼痛1个月。检查:右上6牙合面磨损,牙本质暴露,探诊敏感,冷诊(+),刺激去除后疼痛立即消失。该患者的治疗方法是

A.垫底充填

B.脱敏治疗

C.根管治疗

D.牙髓失活

E.全冠修复

答案:B

解析:该患者牙合面磨损,牙本质暴露,探诊敏感,冷诊(+)且刺激去除后疼痛立即消失,诊断为牙本质过敏症。治疗方法主要为脱敏治疗,以降低牙本质的敏感性。垫底充填适用于深龋等情况;根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎等;牙髓失活是根管治疗的一个步骤;全冠修复一般用于牙体缺损较大等情况。所以本题选B。

4.患者,女性,28岁。左下颌下区肿物2个月。检查:左下颌下区可触及一2cm×2cm大小肿物,质软,活动度好,无压痛,边界清楚。超声检查显示肿物为囊性。最可能的诊断是

A.下颌下腺囊肿

B.舌下腺囊肿口外型

C.皮样囊肿

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

答案:B

解析:下颌下腺囊肿较少见;皮样囊肿好发于口底、颏下等部位,一般质地较硬,有面团样感;鳃裂囊肿多位于颈侧部;甲状舌管囊肿多位于颈正中线。舌下腺囊肿口外型主要

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