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骨科护士考核试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

答案：B

解析：开放性骨折在现场不可进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应先进行止血、包扎伤口等处理，待转运到医院后再进行进一步的处理。A选项重点检查有无内脏损伤是正确的，骨折可能合并内脏损伤，这是急救时需要关注的重要方面；C选项取清洁布类包扎伤口可减少伤口污染；D选项就地取材固定伤肢能减轻疼痛、避免骨折断端进一步损伤周围组织；E选项平托法搬移脊柱骨折病人可防止脊柱的二次损伤。

2.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

答案：C

解析：骨折愈合过程分三个阶段，血肿机化演进期大约需要2周。在这个阶段，骨折部位形成的血肿逐渐被纤维蛋白替代，形成纤维性骨痂，为后续的骨痂形成奠定基础。3天时间太短，血肿还未充分机化；1周时机化尚未完成；3周和4周已经进入了骨折愈合的下一个阶段。

3.最易发生缺血性肌挛缩的骨折是（）

A.肱骨髁上骨折

B.锁骨骨折

C.桡骨下端骨折

D.股骨颈骨折

E.髋关节后脱位

答案：A

解析：肱骨髁上骨折尤其是伸直型肱骨髁上骨折，容易损伤肱动脉，导致前臂肌肉缺血，若处理不及时，可发生缺血性肌挛缩，这是肱骨髁上骨折严重的并发症。锁骨骨折主要影响肩部活动，一般不会导致缺血性肌挛缩；桡骨下端骨折主要影响腕关节功能；股骨颈骨折主要导致髋关节活动受限和股骨头缺血坏死等问题；髋关节后脱位主要引起髋关节的疼痛、活动障碍等，一般不引发缺血性肌挛缩。

4.关节脱位的特征性表现是（）

A.肿胀

B.淤血

C.弹性固定

D.疼痛

E.活动受限

答案：C

解析：弹性固定是关节脱位的特征性表现，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊、韧带的作用，使患肢固定在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力。肿胀、淤血、疼痛、活动受限在骨折和关节脱位时都可能出现，不是关节脱位的特征性表现。

5.下列哪项不是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.反常活动

C.疼痛与压痛

D.骨擦音

E.骨擦感

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛在多种损伤如软组织损伤等情况下也会出现，不是骨折特有的体征。

6.骨牵引的特点是（）

A.操作相对简单

B.对肢体损伤小

C.可承受牵引重量较大

D.患者痛苦少

E.牵引时间较短

答案：C

解析：骨牵引是通过骨圆针或牵引钳穿过骨质进行牵引，可承受较大的牵引重量，适用于需要较大牵引力的骨折等情况。操作相对复杂，对肢体有一定损伤，患者痛苦相对较大，牵引时间一般较长。

7.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的（）

A.用软担架搬运

B.三人平托放于硬板搬运

C.二人抱持搬运

D.一人抱持搬运

E.一人背负搬运

答案：B

解析：脊柱骨折病人急救运送时应采用三人平托法将病人放于硬板上搬运，这样可保持脊柱的稳定性，避免脊柱的二次损伤。软担架不能有效固定脊柱；二人抱持、一人抱持、一人背负搬运都会使脊柱发生弯曲或扭转，增加脊髓损伤的风险。

8.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）

A.关节活动度检查

B.X线平片

C.MRI检查

D.关节液检查

E.手术探查

答案：D

解析：关节液检查可以直接观察关节液的性质、细胞成分等，对于化脓性关节炎的早期诊断具有重要价值，能明确是否存在感染以及感染的病原体等。关节活动度检查主要了解关节的功能情况，不能确诊化脓性关节炎；X线平片在早期可能无明显异常表现；MRI检查对软组织有较好的显示，但对于早期诊断的特异性不如关节液检查；手术探查是一种有创的检查方法，一般不作为早期诊断的首选。

9.腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防（）

A.神经根粘连

B.血肿形成

C.骨质疏松

D.伤口感染

E.肌肉萎缩

答案：A

解析：腰椎间盘突出症手术后，神经根可能会与周围组织发生粘连，直腿抬高练习可以使神经根有一定的活动度，预防神经根粘连。血肿形成与手术操作、止血等有关，与直腿抬高练习无关；骨质疏松主要与钙代谢等因素有关；伤口感染主要与手术无菌操作、术后护理等有关；肌肉萎缩可通过其他的肌肉锻炼方法预防，但直腿抬高练习主要目的是预防神经根粘连。

10.下列关于骨肿瘤的说法，错误的是（）

A.良性骨肿瘤以骨囊肿、骨软骨瘤多见

B.恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤多见

C.