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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在X线检查中，哪种肺炎的胸片表现最常见为片状实变影并伴有支气管充气征？

【选项】A.支气管扩张引起的肺炎B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.链球菌性肺炎D.肺炎克雷伯菌性肺炎

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌性肺炎典型表现为多发性肺段实变，X线显示片状实变伴支气管充气征，系因病原菌毒素导致细支气管阻塞所致。其他选项：A支气管扩张肺炎多见柱状阴影；C链球菌性肺炎易形成纤维素样变；D肺炎克雷伯菌多表现为大叶性肺炎，边界清晰。

【题干2】脑梗死患者早期CT平扫最敏感的征象是？

【选项】A.低密度灶B.环形强化C.梯度征D.灶周低密度

【参考答案】A

【详细解析】急性脑梗死CT平扫最早（发病4-6小时）即可显示脑parenchyma低密度灶（约40%病例）。其他选项：B环形强化为6-48小时后发病；C梯度征（CT灌注成像）用于评估缺血半暗带；D灶周低密度为发病24小时后出现。

【题干3】关于骨转移瘤的CT表现，错误的是？

【选项】A.肿瘤骨呈低密度B.增强扫描呈均匀强化C.髓腔内出现“肥皂泡征”D.脊柱转移易致椎管狭窄

【参考答案】C

【详细解析】骨转移瘤CT表现为溶骨型（低密度）或成骨型（高密度）。C选项“肥皂泡征”实为溶骨性骨转移瘤的CT表现，但该术语更准确应为“骨小梁结构破坏伴囊状低密度”。D选项脊柱转移确实易导致椎管狭窄压迫脊髓。

【题干4】甲状腺腺瘤的MRI信号特征中正确的是？

【选项】A.T1等信号T2高信号B.T1低信号T2低信号C.T1等信号T2等信号D.T1稍低信号T2稍高信号

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺腺瘤典型MRI表现为T1加权像稍低信号（因含较多黏液成分），T2加权像稍高信号（囊性成分）。A选项为甲状腺囊肿表现；B选项为甲状腺癌；C选项为甲状腺结节实性成分。

【题干5】关于急性阑尾炎的CT表现，下列哪项特异性最高？

【选项】A.阑尾增粗（＞6mm）B.阑尾周围脂肪模糊C.阑尾粪石征D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】C

【详细解析】阑尾粪石征（appendiceal粪石征）是急性阑尾炎CT诊断特异性达92%的征象，表现为阑尾内高密度结石样结构。A选项为阑尾炎常见表现但非特异；B选项为阑尾周围炎表现；D选项为全身感染表现。

【题干6】关于股骨颈骨折的X线表现，错误的是？

【选项】A.股骨头下骨质密度增高B.髋关节间隙变窄C.髋臼边缘骨质硬化D.股骨颈骨折线呈弧形

【参考答案】B

【详细解析】股骨颈骨折X线表现包括：骨折线呈弧形（头下型多见）、股骨头下骨质密度增高（囊变）、髋关节间隙变窄（因关节囊损伤）。B选项髋关节间隙变窄实为股骨头坏死后期表现，急性期通常无明显改变。

【题干7】肺栓塞的CTPA诊断标准中，哪个阈值具有决定性意义？

【选项】A.肺动脉充盈时间延长＞100msB.肺动脉密度降低＞30%C.肺动脉分支截断征D.肺实质野静脉回流减少

【参考答案】B

【详细解析】CTPA诊断肺栓塞的“金标准”是肺动脉密度降低＞30%（正常肺动脉密度与周围肺实质差值＞30Hu）。A选项为血流动力学改变；C选项为血管内栓子直接压迫表现；D选项为肺静脉回流障碍。

【题干8】关于脑膜瘤的MRI表现，错误的是？

【选项】A.T1等信号B.T2显著高信号C.增强扫描均匀强化D.可伴钙化灶

【参考答案】B

【详细解析】脑膜瘤典型MRI表现为T1等/稍低信号，T2等/稍低信号（因含较多蛋白成分），增强扫描均匀强化。B选项T2显著高信号是脑囊虫或脉络丛乳头瘤表现。D选项钙化见于慢性脑膜瘤或转移性肿瘤。

【题干9】关于肝血管瘤的CT表现，正确的是？

【选项】A.均匀低密度B.增强扫描早期环形强化C.T2加权像高信号D.病灶边缘毛刺

【参考答案】C

【详细解析】肝血管瘤CT平扫多为等密度，增强扫描呈“早出晚进”特征（动脉期高密度，门静脉期等密度，延迟期稍低密度）。C选项T2加权像高信号是典型表现，与血窦结构有关。D选项毛刺见于肝癌。

【题干10】脊柱侧弯的X线表现中，最特征的是？

【选项】A.椎体??合B.椎间隙狭窄C.椎体终板硬化D.脊柱曲度Cobb角＞40°

【参考答案】D

【详细解析】脊柱侧弯X线诊断核心标准是Cobb角＞40°，Cobb角测量需包括顶椎和末