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2025年综合类-医学类-医学类历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-医学类-医学类历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】阿司匹林治疗风湿热时可能出现的严重不良反应是？

【选项】A.过敏性休克B.胃肠道出血C.水钠潴留D.糖尿病加重

【参考答案】B

【详细解析】阿司匹林属于非甾体抗炎药（NSAIDs），其抑制环氧化酶（COX）的活性会减少前列腺素合成，导致胃肠黏膜保护作用减弱，增加胃酸分泌和黏膜损伤风险，引发消化道出血。选项A为肾上腺素导致的过敏反应，C与NSAIDs的保水保钠作用相关，D与剂量无关。

【题干2】肝细胞性黄疸与溶血性黄疸的主要区别在于？

【选项】A.血清结合胆红素升高B.尿胆原排出增加C.肝酶谱显著升高D.腹水发生率更高

【参考答案】C

【详细解析】肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）因肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，表现为血清结合胆红素和肝酶（ALT、AST）显著升高；溶血性黄疸（如疟疾）以未结合胆红素升高为主，尿胆原早期增加后期减少。选项A为胆汁淤积性黄疸特征，D与肝硬化相关。

【题干3】急性肺水肿最常见于哪种基础疾病？

【选项】A.冠心病B.肺炎C.心力衰竭D.支气管哮喘

【参考答案】C

【详细解析】急性肺水肿多由左心衰竭导致，因肺静脉压升高使液体渗入肺泡。选项A可致肺淤血但多表现为慢性肺水肿，B为感染性炎症反应，D以气道痉挛为主。

【题干4】下列哪种药物可逆性抑制乙酰胆碱酯酶活性？

【选项】A.美托品B.氯琥珀胆碱C.新斯的明D.阿托品

【参考答案】C

【详细解析】新斯的明（甲硫酸新斯的明）为抗胆碱酯酶药，通过抑制乙酰胆碱酯酶活性增加神经递质浓度，作用可逆；选项A、B为M受体阻断剂或非去极化肌松药，D为M受体阻断剂。

【题干5】急性心肌梗死最早出现的病理改变是？

【选项】A.心肌纤维溶解B.胞质空泡变性C.心肌细胞坏死D.纤维化瘢痕形成

【参考答案】C

【详细解析】心肌梗死24小时内以凝固性坏死为主，表现为肌原纤维断裂、核碎裂及中性粒细胞浸润；选项A为坏疽特征，D为陈旧性梗死改变。

【题干6】诊断消化性溃疡的首选影像学检查是？

【选项】A.胃镜B.上消化道造影C.腹部CTD.胃电图

【参考答案】A

【详细解析】胃镜可直接观察溃疡部位、大小及特征，并取活检鉴别良恶性；选项B适用于无法耐受内镜者，C对出血性溃疡敏感，D用于功能性消化不良。

【题干7】室性心动过速的心室率范围是？

【选项】A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-200次/分D.200次/分

【参考答案】C

【详细解析】室性心动过速的心室率通常为150-200次/分，若200次/分需考虑室颤；选项A为正常窦性心律，B为房性心动过速，D为室颤。

【题干8】关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现，错误的是？

【选项】A.血糖13.9mmol/LB.血酮体阳性C.碱中毒D.尿糖强阳性

【参考答案】C

【详细解析】DKA因胰岛素缺乏导致代谢性酸中毒，实验室表现为血糖显著升高（13.9mmol/L）、血酮体阳性、pH降低、碳酸氢盐减少；选项C错误，DKA以代谢性酸中毒为主。

【题干9】抗血小板药物阿司匹林需长期服用的情况是？

【选项】A.慢性肾病B.冠心病C.高血压D.痛风

【参考答案】B

【详细解析】阿司匹林主要用于预防冠心病、脑卒中及外周动脉疾病，通过抑制血小板COX-1活性减少血栓形成；选项A、C、D患者需避免使用阿司匹林以防出血风险。

【题干10】肝性脑病最常见的病因是？

【选项】A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胆道梗阻D.自身免疫性肝炎

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化因门脉高压、肠道菌群失调及营养缺乏导致肝性脑病；选项A以肝细胞损伤为主，C多表现为肝掌、蜘蛛痣，D进展缓慢。

【题干11】关于急性肾损伤（AKI）的分期，错误的是？

【选项】A.少尿期B.肾前性C.可逆期D.永久性肾损害

【参考答案】B

【详细解析】AKI分期包括少尿/无尿期、急性肾衰竭期、恢复期及终末期；选项B为病因分类，非分期名称。

【题干12】治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要药物是？

【选项】A.短效β2受体激动剂B.糖皮质激素吸入剂C.祛痰药D.磺酰脲类

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期需使用大剂量吸入糖皮质激素以减轻炎症，联合支气管舒张剂；选项A为缓解症状