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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-常见急症与急救历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-常见急症与急救历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性溶血反应的实验室检查中，下列哪项指标不会升高？

【选项】A.血清胆红素B.血清乳酸脱氢酶C.血红蛋白D.碱性磷酸酶

【参考答案】C

【详细解析】急性溶血反应时，红细胞破坏导致血红蛋白（Hb）在血浆中释放，因此Hb会升高。而血清胆红素（间接胆红素升高）、乳酸脱氢酶（LDH）和碱性磷酸酶（ALP）均会因溶血程度不同而升高。选项C为干扰项。

【题干2】过敏性休克的主要临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.呼吸急促B.皮肤苍白C.血压骤降D.瞳孔散大

【参考答案】D

【详细解析】过敏性休克典型表现为呼吸急促（因支气管痉挛）、皮肤苍白（因毛细血管扩张）和血压骤降（休克代偿反应）。瞳孔散大常见于神经源性休克或有机磷中毒，与过敏性休克无关。

【题干3】急性肺水肿最常见于哪种心脏疾病？

【选项】A.缺血性心脏病B.心肌病C.心力衰竭D.高血压

【参考答案】C

【详细解析】急性肺水肿最直接相关的心脏疾病是心力衰竭，因左心室泵功能不全导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡。选项A（心梗）、D（高血压）可能间接诱发，但非直接病因。

【题干4】DIC（弥散性血管内凝血）的实验室诊断标准中，以下哪项是必备指标？

【选项】A.PT延长B.红细胞压积下降C.纤维蛋白原降低D.血小板减少

【参考答案】C

【详细解析】DIC诊断需满足以下条件：①血小板100×10?/L；②凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）延长；③凝血酶原碎片1+2（F1+2）升高或D-二聚体升高；④纤维蛋白原1.5g/L或升高4g/L。其中纤维蛋白原降低是独立诊断标准之一。

【题干5】羊水栓塞的急救首要措施是？

【选项】A.立即终止妊娠B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.肝素抗凝

【参考答案】A

【详细解析】羊水栓塞属于妊娠晚期严重并发症，首要措施是终止妊娠以消除病因。选项B（吸氧）和D（抗凝）为辅助治疗，C（糖皮质激素）需根据病情判断使用。

【题干6】输血相关急性肺损伤（TRALI）的病理生理机制主要与哪种血液成分有关？

【选项】A.红细胞B.血小板C.白细胞D.血浆

【参考答案】C

【详细解析】TRALI主要由供血者血浆中的抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）与受血者肺泡中性粒细胞结合，引发炎症反应。选项C（白细胞）是关键靶点，而选项A（红细胞）和D（血浆）与溶血反应或非溶血性发热反应相关。

【题干7】发热性非溶血性输血反应（FNHTR）的常见诱因不包括？

【选项】A.细菌污染B.输血前储存时间过长C.供血者病毒感染D.血小板减少

【参考答案】B

【详细解析】FNHTR多因供血者血浆中存留的致热原（如白细胞代谢产物）或病毒（如HIV、HBV）引发。选项B（储存时间过长）通常与溶血性输血反应相关，而非FNHTR。

【题干8】循环负荷过重的急救处理中，哪项是禁忌操作？

【选项】A.立即暂停输液B.静脉注射呋塞米C.高位导尿D.快速输注晶体液

【参考答案】D

【详细解析】循环负荷过重（如急性心衰）时，快速输注晶体液会加重心脏负担。正确处理包括暂停输液（A）、呋塞米利尿（B）、导尿监测尿量（C）。选项D为错误操作。

【题干9】输血传播的病毒性肝炎中最常见的病原体是？

【选项】A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.甲型肝炎病毒（HAV）D.戊型肝炎病毒（HEV）

【参考答案】A

【详细解析】HBV是输血传播性肝炎的主要病原体，其血液中病毒载量高且存活时间长，需严格筛查。HCV虽常见，但通过输血传播概率极低；HAV和HEV主要通过粪口途径传播，输血风险更低。

【题干10】急性肾衰竭伴高钾血症的紧急处理不包括？

【选项】A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服降钾树脂C.透析D.纠正代谢性酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】高钾血症急救需快速降低血钾：①葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜（A）；②透析（C）为根本治疗；③纠正酸中毒可促进钾向细胞内转移（D）。选项B（口服降钾树脂）需在血钾轻度升高时使用，无法紧急处理。

【题干11】输血后紫癜的典型时间是？

【选项】A.输血后24小时内B.输血后3-5天C.输血后7-10天D.输血后2周后

【参考答案】C

【详细解析】输血后紫