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2025年医学高级职称-放射医学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-放射医学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者男性，58岁，突发剧烈头痛伴呕吐，CT平扫显示脑实质内圆形高密度影，最大直径约3cm，最可能的诊断是？

【选项】A.脑出血B.脑肿瘤C.脑脓肿D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】A

【详细解析】CT平扫中，新鲜脑出血表现为均匀高密度影（CT值约80-100HU），而脑肿瘤多为等密度或稍低密度，蛛网膜下腔出血呈广泛弥散性高密度。题干中“圆形高密度影”与脑出血特征一致，且最大直径3cm符合小量脑出血范围。

【题干2】关于CT增强扫描的适应症，下列哪项描述不正确？

【选项】A.肿瘤良恶性鉴别B.骨骼骨折评估C.肝脏血管瘤诊断D.脑膜转移瘤定位

【参考答案】B

【详细解析】CT增强扫描对软组织分辨率高，尤其适用于肿瘤良恶性鉴别（如环形强化）、血管瘤（均匀强化）及脑膜转移瘤定位（脑膜强化）。骨骼骨折CT平扫即可明确，增强扫描无特异性价值。

【题干3】MRI检查中，T2加权像显示脊髓中央管内低信号，最可能提示的病变是？

【选项】A.脊髓炎B.脊髓空洞症C.脊髓压迫症D.脊髓外伤

【参考答案】B

【详细解析】脊髓空洞症典型表现为脊髓中央管扩张，T2像中央低信号（因脑脊液蛋白含量高导致T2信号减低），而脊髓炎（炎症水肿）表现为T2高信号，脊髓压迫症（占位）多伴周围水肿。

【题干4】碘过敏患者行腹部增强CT检查时，应首选哪种对比剂？

【选项】A.碘海醇B.碘帕醇C.磷酸甘油酯类D.甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】碘过敏者禁用含碘对比剂（A、B），甘露醇为渗透性对比剂但无显影效果，磷酸甘油酯类（如钆剂）为非碘类对比剂，适用于碘过敏者。钆剂需注意肾毒性及过敏风险。

【题干5】关于MRI扩散加权成像（DWI）的物理机制，错误的是？

【选项】A.反映水分子的自由扩散B.b值越低，扩散受限越明显C.T2加权像与DWI呈正相关D.增强扫描可抑制背景信号

【参考答案】C

【详细解析】DWI通过b值（扩散系数）评估水分子的自由扩散程度，b值越高，扩散受限越明显（如b=1000s/mm2时呈明显受限信号）。T2加权像反映组织间质水分子的被动扩散，与DWI无直接正相关关系。

【题干6】肺癌小细胞未分化癌的CT影像特征中，最典型的是？

【选项】A.支气管壁增厚B.胸膜凹陷征C.空洞伴壁结节D.分叶征

【参考答案】A

【详细解析】小细胞未分化癌CT表现为肺门或纵隔淋巴结肿大伴支气管壁增厚（管壁增厚1mm），胸膜凹陷征多见于腺癌，空洞伴壁结节为鳞癌特征，分叶征为腺癌常见征象。

【题干7】肝血管瘤的MRI信号特征中，不符合的是？

【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.增强扫描动脉期呈“快进快出”D.增强扫描静脉期呈高信号

【参考答案】D

【详细解析】肝血管瘤MRI表现为T1等/稍低信号，T2显著高信号，增强扫描动脉期快速强化（“快进”），门静脉期及静脉期呈等信号（“快出”），静脉期高信号不符合病理基础。

【题干8】关于肾上腺皮质醇增多症的CT表现，错误的是？

【选项】A.肾上腺体积增大B.增强扫描皮质醇腺瘤呈均匀强化C.肾上腺皮质增厚4mmD.常伴肾上腺静脉扩张

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺皮质醇腺瘤增强扫描呈明显强化（CT值可达100HU以上），而肾上腺皮质增厚（如库欣综合征）表现为弥漫性皮质增厚，均匀强化不符合实际。肾上腺静脉扩张是皮质醇增多症的典型表现。

【题干9】急性胰腺炎CT诊断的“三叶征”是指？

【选项】A.胰头、胰体、胰尾B.胰腺、十二指肠、空肠C.胰腺、脾脏、肾脏D.胰腺、腹主动脉、肠系膜上动脉

【参考答案】A

【详细解析】“三叶征”是急性重症胰腺炎的CT特征，表现为胰腺头体尾三叶受炎症影响呈模糊低密度影，而其他选项描述为解剖结构关系。

【题干10】关于尿路上皮膀胱癌的MRI诊断，错误的是？

【选项】A.T2加权像呈等信号B.增强扫描动脉期呈高信号C.常伴膀胱壁浸润D.背景高信号区分困难

【参考答案】A

【详细解析】尿路上皮癌MRI表现为T2等/低信号（因肿瘤细胞密集），而膀胱壁浸润表现为壁增厚伴强化，背景高信号为正常膀胱黏膜，易与高信号肿瘤混淆。

【题干11】膝关节韧带撕裂的MRI诊断依据中，最敏感的是？

【选