2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-脏腑辨证历年真题摘选带答案(5卷100题).docxVIP

2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-脏腑辨证历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-脏腑辨证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脾虚湿困证的主症包括纳呆、腹胀、大便溏薄，其病机核心是（）

【选项】A.脾不运湿，湿邪困脾

B.脾阳不足，寒湿内停

C.肺气不降，湿邪上泛

D.肝郁化火，横逆犯脾

【参考答案】A

【详细解析】脾虚湿困证属脾胃病证，病机为脾虚失运，湿邪内停。选项A正确。选项B属脾阳虚证，选项C为肺系病证，选项D为肝脾不和证，均与题干不符。《素问·至真要大论》提出“湿胜则濡泄”，印证湿邪困脾的病机。

【题干2】肝火上炎证常见舌象为（）

【选项】A.舌淡苔白

B.舌红苔黄

C.舌边尖红、苔薄白

D.舌红少苔

【参考答案】B

【详细解析】肝火上炎证属肝系病证，舌象以舌红苔黄为特征，对应肝火亢盛之热象。选项B正确。选项A为脾虚湿困，选项C为肝郁气滞，选项D为阴虚火旺，均与题干不符。《临证指南医案》强调肝火证“舌必红绛”，但早期可能苔黄不重。

【题干3】肾阳虚证脉象特点为（）

【选项】A.细数无力

B.沉迟无力

C.弦细数

D.滑数

【参考答案】B

【详细解析】肾阳虚证属肾系病证，脉象沉迟无力，主肾阳不足、寒凝经脉。选项B正确。选项A为阴虚火旺，选项C为肝血虚，选项D为痰热内扰，均与题干不符。《脉经》记载“沉而迟，是为寒”，明确肾阳虚脉象特征。

【题干4】肺脾气虚证常见脉象为（）

【选项】A.弦细

B.缓弱

C.滑数

D.细数

【参考答案】B

【详细解析】肺脾气虚证属肺脾两虚证，脉象以缓弱为主，反映肺气不足、脾失健运。选项B正确。选项A为肝血虚，选项C为痰热壅盛，选项D为阴虚火旺，均与题干不符。《景岳全书》指出“肺脾两虚者，脉必缓弱”。

【题干5】寒热错杂证中“上热下寒”的病机核心是（）

【选项】A.阴阳格阳

B.寒邪内陷，热邪外浮

C.脾胃阳虚，肾阴不济

D.肝郁化火，脾阳被遏

【参考答案】C

【详细解析】上热下寒证属脾胃肾三焦病证，病机为脾胃阳虚，不能温煦下焦，肾阴不济则上泛虚火。选项C正确。选项A为真寒假热，选项B为寒陷热浮，选项D为肝脾不和，均与题干不符。《伤寒论》提出“少阴病下寒上热”，强调脾肾阳虚与肾阴不济的关联。

【题干6】肝郁脾虚证常见舌脉为（）

【选项】A.舌红苔黄腻

B.舌边红、脉弦

C.舌淡苔白滑

D.舌红少苔

【参考答案】B

【详细解析】肝郁脾虚证属肝脾两伤证，舌边红为肝郁化火之象，脉弦反映气机郁滞。选项B正确。选项A为湿热中阻，选项C为痰饮内停，选项D为阴虚火旺，均与题干不符。《临证指南医案》指出“肝郁脾虚，舌边多红，脉必弦”。

【题干7】脾不运湿证的主症不包括（）

【选项】A.腹胀时减

B.大便溏薄

C.舌苔白滑

D.小便清长

【参考答案】D

【详细解析】脾不运湿证属脾虚湿困证，主症为腹胀、纳呆、便溏、舌白滑，属脾虚湿停。选项D“小便清长”为肾阳虚证特征，与题干无关。选项A为脾虚气陷证，选项B、C为脾不运湿证典型症状。《金匮要略》强调“湿伤脾者，下利溏”。

【题干8】湿温证的主症不包括（）

【选项】A.身热不扬

B.头重如裹

C.舌红苔黄腻

D.脉象濡数

【参考答案】C

【详细解析】湿温证属湿热病证，主症为身热不扬、头重如裹、胸闷恶心、舌红苔白滑，脉濡数。选项C“舌红苔黄腻”为湿热化火证特征，与湿温初起不符。选项A、B、D均为湿温证典型表现。《温病条辨》指出“湿温初起，舌多白滑”。

【题干9】肾阴虚证常见舌象为（）

【选项】A.舌淡苔白

B.舌红少苔

C.舌边尖红、苔薄白

D.舌红绛、苔黄燥

【参考答案】B

【详细解析】肾阴虚证属肾系病证，舌象以舌红少苔为特征，反映肾阴不足。选项B正确。选项A为脾虚湿困，选项C为肝郁气滞，选项D为胃热炽盛，均与题干不符。《素问·阴阳应象大论》提出“精不足者，补之以味”，对应舌象描述。

【题干10】心肾不交证的主症是（）

【选项】A.失眠多梦

B.心烦口渴

C.腰膝酸软

D.舌红少苔

【参考答案】A

【详细解析】心肾不交证属心肾病证，主症为心烦失眠、多梦遗精、腰膝酸软，属水火不济。选项A正确。选项B为胃热炽盛，选项C为肾阴虚，选项D为阴虚火旺，均与题干不符。《景岳全书》指出“心肾不交者，必有心肾不交之象”。

【题干11】肝胆湿热证常见脉象为