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2025年口腔助理医师口腔外科学考试试题及答案

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.以下哪种情况不属于拔牙的禁忌证

A.近期发生过心肌梗死

B.血压高于180/100mmHg

C.急性炎症期

D.长期服用抗凝药物，凝血功能正常

E.恶性肿瘤放疗后3个月

答案：D

解析：长期服用抗凝药物但凝血功能正常时，在控制好凝血指标的情况下可以拔牙，并非绝对禁忌。近期发生过心肌梗死患者拔牙可能诱发再次心梗；血压高于180/100mmHg时拔牙易引发心脑血管意外；急性炎症期拔牙可能导致炎症扩散；恶性肿瘤放疗后3个月拔牙易引起放射性骨坏死，这些都是拔牙的禁忌证。

2.牙挺使用时的原则中不包括

A.不以邻牙为支点

B.龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点

C.龈缘水平处的舌侧骨板可作为支点

D.必须以手指保护，以防牙挺滑脱

E.用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确

答案：C

解析：龈缘水平处的舌侧骨板较薄，一般也不应作为支点，以免造成舌侧骨板骨折。牙挺使用时不以邻牙为支点，防止损伤邻牙；龈缘水平处的颊侧骨板较薄不应作为支点；使用牙挺时必须以手指保护，防止牙挺滑脱伤及周围组织；用力要有控制，挺刃用力方向要正确，避免损伤重要结构。

3.干槽症的主要症状是

A.拔牙后3～4天出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射

B.拔牙后1～2天出现疼痛

C.拔牙创内有腐败坏死物，有明显臭味

D.拔牙创内有血凝块

E.拔牙后创口出血不止

答案：A

解析：干槽症通常在拔牙后3～4天出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。拔牙后1～2天出现疼痛多为正常术后反应；拔牙创内有腐败坏死物、有明显臭味是干槽症的表现之一，但不是主要症状；拔牙创内有血凝块是正常情况；拔牙后创口出血不止与干槽症无关。

4.下颌阻生智齿拔除的适应证中不包括

A.反复引起冠周炎

B.引起第二磨牙远中龋坏

C.已萌出的正位智齿，有对颌牙，能正常行使功能

D.可能为颞下颌关节紊乱病的病因

E.完全骨埋伏，无临床症状，但可能压迫第二磨牙牙根

答案：C

解析：已萌出的正位智齿，有对颌牙，能正常行使功能，这种情况不需要拔除。反复引起冠周炎、引起第二磨牙远中龋坏、可能为颞下颌关节紊乱病的病因、完全骨埋伏但可能压迫第二磨牙牙根等情况，通常需要拔除下颌阻生智齿。

5.以下关于唇裂、腭裂的叙述，哪项是错误的

A.外科手术整复是主要的治疗方法

B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复

C.唇裂患者无法形成“腭咽闭合”

D.腭裂患者术后应作语音训练

E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行

答案：C

解析：唇裂患者主要是唇部的畸形，一般不影响腭咽闭合功能，腭裂患者由于腭部裂开才会无法形成正常的“腭咽闭合”。外科手术整复是唇裂、腭裂的主要治疗方法；应采用综合序列治疗，包括手术、正畸、语音训练等，以达到功能与外形的恢复；腭裂患者术后进行语音训练有助于改善发音；颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后，此时颌骨发育基本完成。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男性，28岁。右下后牙进食时疼痛伴出血1个月余。检查：右下6远中邻面龋，探诊敏感，冷测同对照牙，叩诊（-），牙龈无明显异常。X线片示：右下6远中邻面龋坏达牙本质深层，未累及牙髓。该患者的治疗方法是

A.垫底充填

B.直接充填

C.安抚治疗

D.根管治疗

E.根尖诱导成形术

答案：A

解析：患者龋坏达牙本质深层，未累及牙髓，可先垫底后充填。直接充填适用于浅龋；安抚治疗一般用于牙髓充血等情况；根管治疗用于牙髓病变或根尖周病变；根尖诱导成形术用于年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎。

2.患者，女性，35岁。因左下后牙剧烈疼痛3天就诊。检查：左下6远中邻面深龋，探诊（-），冷测无反应，叩诊（+++），松动Ⅰ度，牙龈红肿。X线片示：左下6根尖周有低密度影。该患者的诊断是

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.慢性根尖周炎

E.牙髓坏死

答案：C

解析：患者有剧烈疼痛，冷测无反应，叩诊（+++），X线片示根尖周有低密度影，符合急性根尖周炎的表现。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等症状；慢性牙髓炎症状相对较轻；慢性根尖周炎一般无明显的急性疼痛症状；牙髓坏死一般无疼痛症状。

3.患者，男性，45岁。右下颌后牙进食时疼痛1周。检查：右下7远中邻面龋，探诊敏感，冷测同对照牙，叩诊（-），牙龈无明显异常。X线片示：右下7远中邻面龋坏达牙本质中层。该患者治疗时首选的材料是

A.银汞合金

B.复合树脂

C.玻璃离子水门汀

D.磷酸锌水