护士执业资格考试外科肝破裂术后护理高频考点试题及答案.docVIP

护士执业资格考试外科肝破裂术后护理高频考点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肝破裂术后腹腔引流管一般放置（）

A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天

2.肝破裂术后重点观察的生命体征不包括（）

A.体温B.血压C.脉搏D.瞳孔

3.肝破裂术后饮食开始的时间是（）

A.术后6小时B.肛门排气后C.术后24小时D.术后48小时

4.肝破裂术后预防感染的关键措施是（）

A.合理使用抗生素B.加强营养C.严格无菌操作D.早期活动

5.肝破裂术后若出现腹痛加剧，首先考虑（）

A.切口感染B.腹腔内出血C.肠粘连D.肺部感染

6.肝破裂术后鼓励患者深呼吸的目的是（）

A.预防肺不张B.减轻伤口疼痛C.促进胃肠蠕动D.改善循环

7.肝破裂术后患者取半卧位的主要目的是（）

A.减轻疼痛B.利于呼吸C.利于引流D.防止压疮

8.肝破裂术后伤口敷料渗血较多时应（）

A.更换敷料B.局部压迫止血C.通知医生D.观察等待

9.肝破裂术后监测血红蛋白的目的是（）

A.了解营养状况B.判断有无出血C.评估肝功能D.观察感染情况

10.肝破裂术后导尿管一般保留（）

A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝破裂术后需密切观察的内容包括（）

A.生命体征B.伤口情况C.引流液的颜色、量D.意识状态E.尿量

2.肝破裂术后预防肺部并发症的措施有（）

A.协助患者翻身拍背B.鼓励患者咳嗽咳痰C.早期活动D.保持室内空气流通E.雾化吸入

3.肝破裂术后促进胃肠功能恢复的方法有（）

A.早期活动B.腹部按摩C.肛管排气D.禁食E.胃肠减压

4.肝破裂术后防止切口感染的措施包括（）

A.保持切口清洁干燥B.严格无菌换药C.合理使用抗生素D.加强营养支持E.避免剧烈咳嗽

5.肝破裂术后对引流管的护理正确的是（）

A.妥善固定B.保持通畅C.观察引流液性质D.准确记录引流量E.按医嘱适时拔管

6.肝破裂术后患者可能出现的并发症有（）

A.腹腔内出血B.感染C.胆瘘D.肠粘连E.肝功能衰竭

7.肝破裂术后饮食护理要点包括（）

A.禁食期间做好口腔护理B.肛门排气后可进流食C.逐渐过渡到普食D.避免食用刺激性食物E.保证营养摄入

8.肝破裂术后病情观察中发现哪些情况需及时通知医生（）

A.血压下降B.脉搏细速C.引流液突然增多D.腹痛加剧E.体温过高

9.肝破裂术后鼓励患者早期活动的好处有（）

A.促进胃肠蠕动B.防止肠粘连C.预防下肢深静脉血栓D.利于伤口愈合E.提高机体抵抗力

10.肝破裂术后护理记录的内容有（）

A.生命体征B.出入量C.病情变化D.护理措施E.患者的反应

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肝破裂术后患者应绝对卧床休息1周。（）

2.肝破裂术后腹腔引流管引流量突然减少一定是引流管堵塞。（）

3.肝破裂术后患者出现发热，一定是伤口感染。（）

4.肝破裂术后饮食宜早期给予高蛋白、高脂肪食物。（）

5.肝破裂术后鼓励患者早期活动可预防肺部并发症。（）

6.肝破裂术后伤口疼痛时应立即使用止痛剂。（）

7.肝破裂术后导尿管拔除后不需要观察排尿情况。（）

8.肝破裂术后监测肝功能指标对判断病情很重要。（）

9.肝破裂术后若引流液为胆汁样，可能提示胆瘘。（）

10.肝破裂术后患者可早期进行剧烈运动。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肝破裂术后生命体征监测的重点。

答：重点监测体温、血压、脉搏、呼吸。观察血压、脉搏变化可及时发现有无出血性休克；体温变化有助于判断有无感染；呼吸情况能反映呼吸功能及有无肺部并发症。

2.肝破裂术后如何进行伤口护理？

答：保持伤口清洁干燥，严格无菌换药，观察伤口有无渗血、渗液、红肿及疼痛情况。若有异常及时报告医生处理，防止伤口感染，促进伤口愈合。

3.简述肝破裂术后引流管的护理要点。

答：妥善固定引流管，