2017内科护理学——考试重点.pdfVIP

2017内科护理学概要

绪论

1、罐圉：健康是身体上，心理上和社会适应的完好状态，而不仅

是有疾病和虚弱。

2、亚健康状态的特点：普遍性，隐匿性，双向性

第二章呼吸系统疾病

1、右主支气管较左主支气管粗，短而陡直，因此异物及吸入性病变如

肺脓肿多发生在右侧，气管插管过深易误入右主支气管

.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血。

2、痰标本的采集方法：①自然咳痰法：病人晨起后用清水多次漱口，以

减少口腔杂菌污染，之后用力咳出深部的第一口痰,

并留于加盖的无菌容器中，及时送检，一般不超过

2h,若病人无痰可用高渗盐水3%-10%超声雾化吸

入导痰。②经环甲膜穿刺气管吸引留取痰标本。

3、回画：借助支气管黏膜上皮纤毛运动和支气管平滑肌收缩和咳嗽

反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。

4、痰液颜色：黄绿色浓痰--感染红色或红棕色--肺结

核，肺癌，肺梗死出血铁锈色痰--肺炎球菌肺炎红褐色或巧

克力色--阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰--急性肺水肿痰有

恶臭--厌氧菌感染

5、促进有效排痰的方式：深呼吸，有效咳嗽，气道湿化超（声雾化

吸入法），胸部叩击，体位引流，机械吸痰

等胸部物理治疗措施。

具体如下：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5〜6次，后深吸

气至膈肌完全下降，屏气3〜5s,继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸

一口气后屏气3〜5s,身体前倾，从胸腔进行2〜3次短促有力的咳嗽,

咳嗽同时收缩腹肌，用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人

去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液

经常变换体位有利于痰液的咳出

对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口

可用双手枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处

皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给

予止痛药，30min后进行深呼吸和有效咳嗽。

6、体|位引流利用重力作用使肺，支气管内分泌物排出体外的胸部物

理疗法之一，又称重力引流。

7、引流时间：根据病变部位，病情和病人状况，每天1-3次，每次

15-20min,一般饭前进行，早晨清醒后立即进行效果

最好，如需餐后进行，为防止反流，恶心，呕吐，应

在餐后l-2h进行

8、画：指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致出血并经咳

嗽动作经口腔排出。

9、咯血分类：痰中带血、少量咯血-每天＜100ml中等量咯血

—100—500ml

大量咯血一每天＞500ml,一次＞300ml

10、急性上呼吸道感染:

病因：主要由病毒引起，当机体呼吸道局部防御功能降低如受凉、

淋雨、过度疲劳能加快致病

普通感冒临床特点：起病较急，初期出现咳嗽，咽干，咽痒甚至鼻