第36章主要病原性真菌.pptVIP

第四节

机会致病性真菌第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日深部感染真菌深部真菌：侵犯表皮及其附属器以外的组织和器官病原性真菌或机会致病性真菌发病率增加：抗生素皮质类固醇激素免疫抑制剂抗肿瘤药物器官移植介入性治疗第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日白假丝酵母（Candidaalbicans）假丝酵母属中10个种有致病性白假丝酵母是最常见的致病菌可引起皮肤、黏膜及内脏的急、慢性感染，即假丝酵母病（candidiasis)第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日生物学特征1.形态菌体圆形或卵圆形2.方式繁殖芽生3.组织内芽生孢子及假菌丝培养时厚膜孢子（本菌特征之一）4.菌落类酵母型菌落5.营养要求不高第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日白假丝酵母假菌丝和厚膜孢子（1000×）白假丝酵母芽生孢子（1000×）白假丝酵母菌落第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日致病性条件致病菌，正常存在于口腔、上呼吸道、肠道与阴道黏膜，菌群失调或抵抗力降低时可患白假丝酵母菌病。所致疾病：1.皮肤、黏膜感染2.内脏感染3.中枢神经系统感染第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日微生物学检查法1.直接镜检圆形或卵形芽生孢子、假菌丝2.分离培养SDA培养基：乳白色酵母样型菌落镜下：假菌丝、成群的卵圆芽生孢子3.鉴别和鉴定芽管形成试验厚膜孢子形成试验动物试验第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日四种病原性假丝酵母菌的鉴别要点菌种芽管形成实验厚膜孢子形成试验沙保弱肉汤培养基菌膜形成糖发酵试验葡萄糖麦芽糖蔗糖乳糖白假丝酵母（C.albicans）++-+++-热带假丝酵母（C.tropicalis）-±++++-近平滑假丝酵母（C.parapsilokis）---+++-克柔假丝酵母（C.krusei）--++---第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日分布：鸽粪；人类体表、口腔、粪便形态特征：圆形的酵母样细胞外周有一层肥厚的胶质样荚膜繁殖方式：芽生，无假菌丝菌落：酵母型菌落荚膜多糖：A、B、C、D四个血清型临床分离株：A、D型新型隐球菌（Cryptococcusneoformans）第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日致病性隐球菌病（cryptococcosis）感染：外源性（多数）内源性（少数）致病物质：荚膜多糖感染途径：呼吸道所致疾病：肺部感染播散感染：最易侵犯CNS，预后不良第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日微生物学检查法1.直接镜检墨汁涂片见圆形有折光性的菌体外周有透明的肥厚荚膜2.分离培养培养：SDA培养基菌落：酵母型菌落，细小菌落（乳白色→桔黄色→棕褐色镜检：圆形或卵圆形菌体，无假菌丝3.其他检查法 尿素酶试验、胶乳凝集试验、荧光抗体第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日新型隐球菌菌落新型隐球菌形态（1000×）第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日分布广泛种类繁多属于条件致病菌主要条件致病菌：烟曲霉（A.fumigatus）：最常见黄曲霉（A.flavus）黑曲霉（A.niger）土曲霉（A.terreus）