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2025年皮下注射培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于皮下注射的解剖学基础，正确的描述是（）

A.皮下组织主要由肌肉纤维构成

B.皮下层血管分布密集，药物吸收速度快于肌肉注射

C.成人皮下组织厚度约为0.5-2cm，儿童及消瘦者更薄

D.皮下注射时需避开的神经主要为桡神经和尺神经

答案：C

解析：皮下组织由疏松结缔组织和脂肪构成（A错误）；皮下层血管少于肌肉层，药物吸收速度慢于肌肉注射（B错误）；皮下注射主要避开的是浅表静脉，神经损伤风险较低（D错误）；成人皮下组织厚度一般为0.5-2cm，儿童、消瘦者或老年患者更薄（C正确）。

2.以下药物中，不适合皮下注射的是（）

A.胰岛素（短效）

B.低分子肝素钠

C.卡介苗

D.重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）

答案：C

解析：卡介苗需皮内注射（注入表皮与真皮之间），皮下注射可能导致局部反应加重或免疫效果降低（C错误）；胰岛素、低分子肝素、G-CSF均为经典皮下注射药物（A、B、D正确）。

3.皮下注射时，进针角度的选择依据是（）

A.所有患者均采用45°进针

B.肥胖患者可增加至90°，消瘦患者减少至30°

C.进针角度与药物剂量无关

D.儿童必须采用30°进针

答案：B

解析：进针角度需根据患者皮下脂肪厚度调整：肥胖患者（皮下脂肪厚）可垂直（90°）进针，消瘦或儿童（皮下脂肪薄）采用30-45°进针（A、D错误，B正确）；药物剂量大时，需选择更松弛的部位（如腹部），但角度仍以脂肪厚度为准（C错误）。

4.胰岛素皮下注射的最佳部位轮换原则是（）

A.同一注射区域内，每次注射点间隔1cm，2周内不重复

B.优先选择大腿外侧，其次腹部，最后上臂

C.不同注射部位间无需固定顺序，可随意切换

D.冬季需避免腹部注射，防止受凉

答案：A

解析：胰岛素注射需严格轮换，同一区域内注射点间隔至少1cm，2周内不重复，避免局部脂肪增生（A正确）；腹部吸收最快（优先），其次上臂、大腿、臀部（B错误）；不同部位需按规律轮换（如左右交替），避免随意切换导致吸收差异（C错误）；冬季腹部注射无需特殊禁忌（D错误）。

5.低分子肝素皮下注射时，正确的按压方法是（）

A.注射后立即拔针，无需按压

B.用棉签垂直按压3-5分钟，力度以皮肤下陷1cm为宜

C.按摩注射部位促进药物吸收

D.按压时间需延长至10分钟以上，适用于凝血功能异常患者

答案：D

解析：低分子肝素为抗凝药物，注射后需按压5-10分钟（普通患者5分钟，凝血异常者延长至10分钟以上），避免皮下出血（A错误，D正确）；按压应轻柔（避免皮肤下陷），禁止按摩（可能加重出血）（B、C错误）。

6.皮下注射前评估患者“三史”不包括（）

A.过敏史

B.用药史（尤其是抗凝药）

C.手术史

D.凝血功能史

答案：C

解析：皮下注射前需评估过敏史（药物/消毒剂）、用药史（如抗凝药影响止血）、凝血功能（如血小板计数、INR值），手术史非必需评估项（C错误）。

7.关于皮下注射的无菌操作，错误的是（）

A.操作者需洗手并戴无菌手套

B.注射部位消毒范围直径≥5cm

C.消毒后待干再注射，避免酒精刺激

D.胰岛素笔用后需卸下针头，防止药液渗漏

答案：A

解析：皮下注射属于清洁操作，操作者需洗手并戴清洁手套（非无菌手套），仅当患者免疫功能极度低下时需无菌手套（A错误）；其他选项均符合无菌要求（B、C、D正确）。

8.儿童皮下注射的常用部位是（）

A.腹部（脐周2cm以外）

B.上臂三角肌下缘

C.大腿前外侧（中段）

D.臀部外上1/4象限

答案：C

解析：儿童（尤其是婴幼儿）臀部肌肉发育不全，易损伤坐骨神经（D错误）；腹部可能因活动度大导致注射偏差（A错误）；上臂三角肌下缘适用于年长儿（B错误）；大腿前外侧中段皮下组织较厚且神经血管少，为儿童首选（C正确）。

9.皮下注射后出现局部硬结的主要原因是（）

A.药物刺激性过强

B.注射深度过浅（进入真皮层）

C.反复在同一部位注射

D.进针角度过大（超过90°）

答案：C

解析：局部硬结多因长期同一部位注射导致皮下组织纤维化（C正确）；药物刺激性强可能导致红肿疼痛（A错误）；注射过浅（真皮层）易引起疼痛和出血（B错误）；进针角度过大可能导致进入肌肉层（D错误）。

10.皮下注射时，以下操作符合“两快一慢”原则的是（）

A.进针快、拔