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护士考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是：

A.立即给予吗啡止痛

B.建立静脉通道

C.持续心电监护

D.准备除颤仪

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，监测心律失常（尤其是室颤），为最危急的并发症，需早期发现并处理。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：呼吸（不规则1分）、心率（100次/分1分）、肌张力（松弛0分）、喉反射（无0分）、皮肤颜色（躯干红四肢紫1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，白细胞计数2.0×10?/L（正常4-10×10?/L）。护士应首先考虑：

A.药物性粒细胞缺乏症

B.上呼吸道感染

C.甲亢危象前驱期

D.药物过敏反应

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，多发生在用药后2-3个月内，表现为发热、咽痛、白细胞显著降低（3.0×10?/L或中性粒细胞1.5×10?/L），需立即停药并处理。

4.某术后患者留置导尿管，护士在进行会阴护理时发现尿液浑浊、有沉淀。最可能的原因是：

A.饮水量不足

B.导尿管堵塞

C.泌尿系统感染

D.肾功能不全

答案：C

解析：术后留置导尿患者尿液浑浊、有沉淀，最常见原因为泌尿系统感染，细菌繁殖导致尿液成分改变。

5.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35（酸中毒），PaCO?45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒（失代偿期）。

6.新生儿黄疸患儿，出生后3天，血清总胆红素280μmol/L（正常221μmol/L），未结合胆红素升高为主。护士应重点观察的并发症是：

A.核黄疸（胆红素脑病）

B.败血症

C.新生儿肺炎

D.低血糖

答案：A

解析：未结合胆红素升高显著（342μmol/L为临界值，但足月儿280μmol/L已需警惕），易透过血脑屏障导致核黄疸，表现为嗜睡、拒乳、肌张力改变等。

7.患者女性，35岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，护士观察到其瞳孔缩小如针尖，流涎、肌颤。此时最关键的抢救措施是：

A.彻底洗胃

B.应用阿托品

C.应用解磷定

D.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：有机磷中毒患者因腺体分泌亢进（流涎、气道分泌物增多）和呼吸肌麻痹，易发生窒息，故保持呼吸道通畅（清除分泌物、必要时气管插管）是首要措施，否则后续治疗无法实施。

8.患者男性，50岁，行“胃癌根治术”后第3天，肛门未排气，腹胀明显。护士应首先采取的措施是：

A.鼓励患者早期下床活动

B.遵医嘱给予肛管排气

C.腹部热敷

D.禁食并胃肠减压

答案：A

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是最安全有效的措施；若无效再考虑肛管排气或胃肠减压。

9.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S=-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是：

A.胎心变化

B.宫缩频率及强度

C.宫口扩张速度

D.胎头下降程度

答案：A

解析：产程中胎心监测是评估胎儿宫内安危的核心指标，需每15-30分钟听一次（活跃期），异常时持续胎心监护。

10.患者男性，60岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid。护士应告知患者服药的最佳时间是：

A.餐前半小时

B.餐中或餐后立即

C.餐后1小时

D.睡前

答案：B

解析：二甲双胍主要不良反应为胃肠道反应（恶心、腹泻），餐中或餐后服用可减轻刺激。