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2025年尿管感控知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的定义，正确的是：

A.留置导尿48小时后出现尿频、尿急症状

B.留置导尿期间或拔管后48小时内，尿培养阳性（≥10?CFU/mL）且有感染症状

C.尿白细胞酯酶阳性即可诊断

D.拔管后72小时内出现发热伴尿白细胞升高

答案：B

解析：CAUTI需满足留置导尿期间或拔管后48小时内，尿培养细菌计数≥10?CFU/mL（非离心尿）或≥10?CFU/mL（耻骨上膀胱穿刺尿），同时伴有尿频、尿急、发热等感染症状（《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2023年版）》）。

2.导尿操作前评估患者时，应重点排除的禁忌证是：

A.前列腺增生

B.急性尿道炎

C.尿潴留

D.脊髓损伤

答案：B

解析：急性尿道炎、尿道损伤急性期为导尿禁忌证，因操作可能加重感染或损伤（《基础护理学（第7版）》）。

3.无菌导尿包的有效期（未开封）应为：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C

解析：2025年版《医院消毒供应中心管理规范》规定，棉布包装的无菌物品有效期为6个月（环境符合WS310要求时）。

4.导尿时，女性患者尿道口消毒的顺序是：

A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，由外向内、自上而下

B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜，由内向外、自上而下

C.大阴唇→小阴唇→尿道口→会阴，由外向内、自下而上

D.小阴唇→大阴唇→阴阜→会阴，由内向外、自下而上

答案：A

解析：女性尿道口消毒遵循“由外向内、自上而下”原则，首次消毒范围包括阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，第二次消毒需严格无菌操作，仅消毒尿道口及小阴唇（《临床护理技术操作规范（2024修订版）》）。

5.导尿管插入深度要求中，男性患者的正确深度是：

A.5-7cm

B.15-18cm

C.20-22cm

D.25-28cm

答案：C

解析：男性尿道全长约18-22cm，导尿时需插入至见尿后再插入7-10cm（约总长度20-22cm），确保气囊完全进入膀胱（《基础护理学》）。

6.留置导尿患者每日评估拔管时机的核心指标是：

A.尿量

B.尿色

C.自主排尿能力

D.导尿管留置时间

答案：C

解析：2023年指南强调“能不插则不插，能早拔则早拔”，每日评估重点为患者是否恢复自主排尿能力，而非单纯依赖留置时间。

7.集尿袋的正确放置位置是：

A.与膀胱平齐

B.高于膀胱10cm

C.低于膀胱水平

D.悬挂于床栏任意位置

答案：C

解析：集尿袋需始终低于膀胱水平，防止尿液逆流引发感染（《医院感染预防与控制标准操作规程》）。

8.采集尿培养标本时，正确的操作是：

A.从集尿袋中直接留取

B.消毒导尿管末端后用无菌注射器抽取

C.拔管后留取中段尿

D.用无菌棉签擦拭尿道口后留取

答案：B

解析：应消毒导尿管采样口（非引流袋），用无菌注射器抽取5-10mL尿液，避免污染（2023年CAUTI预防指南）。

9.留置导尿患者出现尿液浑浊时，首要处理措施是：

A.立即更换导尿管

B.膀胱冲洗

C.评估是否存在感染

D.增加饮水量

答案：C

解析：尿液浑浊可能由感染、结晶或脱水引起，需先评估（如尿常规、尿培养），而非盲目干预（《临床护理指南（2024）》）。

10.预防CAUTI的核心措施中，不包括：

A.严格无菌操作

B.每日膀胱冲洗

C.缩短留置时间

D.保持引流通畅

答案：B

解析：膀胱冲洗无预防感染作用，反而可能破坏密闭系统，增加感染风险（2023年指南明确反对常规冲洗）。

11.导尿时选择导尿管型号的主要依据是：

A.患者年龄

B.尿道直径

C.尿液量

D.性别

答案：B

解析：导尿管型号（F数）应与尿道直径匹配，成人常用14-16F，儿童8-12F，避免过粗损伤或过细漏尿（《泌尿外科护理常规》）。

12.手卫生在导尿操作中的关键时机是：

A.接触患者前

B.戴无菌手套前

C.接触导尿管后

D.以上均是

答案：D

解析：导尿全程需执行手卫生，包括接触患者前、戴手套前、操作中污染后、接触引流装置后（WS/T313-2019手卫生规范）。

13.留置导尿患者出现漏尿的常见原因不包括：

A.导尿管堵塞

B.气囊注水不足

C.膀胱痉挛

D.集尿袋位置过低

答案