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2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压频率应控制在多少次/分钟？

【选项】A.100-120次B.80-100次C.100-120次（成人）D.60-80次

【参考答案】C

【详细解析】CPR标准按压频率为100-120次/分钟，适用于成人。选项B和D为错误频率范围，选项A表述重复但正确，需注意区分不同年龄段的差异（如儿童为80-100次/分钟）。

【题干2】创伤患者出现以下哪种症状提示失血量超过总血量的30%？

【选项】A.收缩压＞90mmHgB.脉搏细速（＞100次/分钟）C.四肢湿冷D.尿量＞30ml/h

【参考答案】B

【详细解析】失血量达总血量30%时，收缩压可能仍＞90mmHg（选项A），但脉搏细速（＞100次/分钟）是早期代偿性反应。选项C和D分别提示循环衰竭和肾前性因素，需综合判断。

【题干3】急性胸痛患者突发意识障碍，首先考虑的病因是？

【选项】A.胃食管反流B.心肺复苏后综合征C.急性肺栓塞D.急性心肌梗死

【参考答案】C

【详细解析】急性心肌梗死可因心肌缺血导致严重低血压和意识障碍，而肺栓塞（选项C）虽可致晕厥，但多表现为突发胸痛伴呼吸困难。选项A和B为非急症，选项D为典型症状但意识障碍非唯一表现。

【题干4】阿托品用于治疗心动过缓时，成人常用剂量是？

【选项】A.0.5mg静注B.0.1mg静注C.0.2mg口服D.1mg肌注

【参考答案】A

【详细解析】阿托品治疗心动过缓的成人标准剂量为0.5mg静注，需注意过敏史和青光眼禁忌症。选项B为低剂量用于轻度心动过缓，选项D剂量过大可能引发毒性。

【题干5】创伤患者清创术的黄金时间是？

【选项】A.24小时内B.6小时内C.48小时内D.72小时内

【参考答案】B

【详细解析】开放性创伤清创术的黄金时间为6小时内，超过此时间需评估感染风险。选项A为非特异性时间，选项C和D适用于闭合性创伤（如骨折）。

【题干6】急性肺水肿患者限钠摄入的目的是？

【选项】A.减轻心脏负荷B.促进利尿C.降低血糖D.改善呼吸功能

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿时限钠（如每日1-2g）可减少肺水肿量和心脏前负荷，选项B（利尿）是治疗手段而非目的。选项C和D与肺水肿病理机制无关。

【题干7】张力性气胸的紧急处理措施是？

【选项】A.氧疗B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.镇痛

【参考答案】C

【详细解析】张力性气胸需立即行胸腔闭式引流解除胸膜腔内高压，选项A仅能缓解症状，选项B无法缓解肺压缩。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的胰岛素初始剂量应为？

【选项】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.5U/kg

【参考答案】B

【详细解析】DKA胰岛素初始剂量为0.5U/kg静滴，后续根据血糖和酮体调整。选项A为低剂量用于轻度症状，选项D可能引发低血糖。

【题干9】过敏性休克的首选药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素（1:1000）是过敏性休克的首选药物，可迅速缓解支气管痉挛和血管收缩。选项A和D为辅助治疗，选项C仅缓解过敏症状。

【题干10】创伤后脑损伤（TBI）的GCS评分持续≤8分提示？

【选项】A.轻度脑损伤B.中度脑损伤C.重度脑损伤D.恢复期

【参考答案】C

【详细解析】GCS评分≤8分为重度TBI，需立即启动高级生命支持。选项B为13-24分，选项A为15-13分。

【题干11】急性腹痛患者伴转移性右下腹疼痛，首先考虑的疾病是？

【选项】A.胰腺炎B.胃炎C.阑尾炎D.肝炎

【参考答案】C

【详细解析】阑尾炎典型表现为转移性右下腹疼痛，起病后6-12小时疼痛固定。选项A（胰腺炎）疼痛位于上腹部并向背部放射，选项B和D症状不典型。

【题干12】药物过敏史对急诊抢救的重要性体现在？

【选项】A.减少检查时间B.指导药物选择C.避免交叉感染D.提高手术效率

【参考答案】B

【详细解析】过敏史直接影响抗过敏药物（如肾上腺素）和抗生素的选择，避免使用致敏药物。选项A和C为次要因素，选项D与过敏无直接关联。

【题干13】急性心肌梗死患者溶栓治疗的黄金时间为？