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《交流与沟通学》课终论文

一位糖尿病患者看病经历的思考

2011年1月1日

【摘要】目前，我国医患矛盾日趋尖锐，医患沟通的质量会对医疗实践的结果产生深刻的

影响。本文从一位糖尿病患者的看病经历谈起，分析了现在医患交流中存在的问题以及其

产生的原因，并提出了如何有效避免这些问题的沟通技巧和方法。呼吁起医务工作者应对

医患沟通的技巧和方法有足够的重视，以便对当下紧张的医患关系的缓解及和谐医患的构

建关系有所帮助。

【关键词】医患沟通医患沟通技巧和谐医患关系

近年来，随着医学模式从传统医学模式转变为生物–心理–社会–文化医学模式，人

们对医疗保健需求的水准也相应提高，随着我国医疗卫生体制的改革和法制的不断完善，

人们的维权意识和法律意识也不断增强。医患纠纷日趋增多且处理难度大，已成为当今社

会矛盾激化的一个焦点，虽然其产生有多种因素，但长期以来医患之间缺少有效沟通是其

重要因素之一，所以，探寻良好有效的沟通方法对解决医患冲突、化解医疗纠纷有着重要

的意义。

1、案例：男性患者51岁，工人，经济条件一般，患糖尿病，来医院开药，因内分泌科的

医生外出，就让其他诊室的医生帮忙开药。医生问患者是否开上次的药后便开始写病历，

随后患者又问如何治疗失眠，医生没抬头，边写病例边告诉他只能吃安眠药了。患者听后，

愤怒起来说要开”敌敌畏”，这时医生才抬起头，压抑着不解，进行了一番解释，最后病人

悻悻离去。

2分析讨论

2、1存在的问题

分析此案例，可发现主要存在以下几个问题：1、开始问诊时，医生边写案例边简单的

回答病人的问题，对病人不够关心2、医生没有耐心和详细地对患者的失眠的问题进行解释、

并且语言略有些生硬。3、在病人语气改变时，医生没有及时感知和观察到患者的情绪变化

而导致患者更加愤怒4、患者的情绪也略有偏激和急躁。

2、2问题产生原因

产生以上医患矛盾的原因主要有几下几方面：

首先，医生对沟通的重视不够，沟通技巧缺乏。病人来就诊时，面对病人的担心和焦

虑情绪，医生不但没及时劝解还对其不冷不热、漠不关心，忽视了病人的心理需求，让病

人缺乏被关注、被关爱、被尊重的感觉，从而使患者产生了不理解甚至敌意

其次，医生的交际心理存在偏差。我国长期存在的政府办医制度，使医生在医患关系

中居优势地位，医生大多持有权威和恩赐的心理。在此案例中，患者不是自己诊室的病人，

在医生看来，他是一名外来的被动求助者，所以这种恩赐心理就变得更加明显，能帮他开

药，是自己对他的恩赐，更没有义务也没必要对他的病情进展进行分析。医生觉得自己做

的是一件助人为乐的好事，应该得到患者的感激。

另外，本例中患者患的是糖尿病，是一种慢性疾病，患者除了长年受疾病的折磨、忍

受经济上的负担外,还会对糖尿病可能伴有的并发症产生强烈的担心恐惧情绪，所以，患者

常常心情烦躁，尤其是在治疗成效不明显且又出现睡眠问题是，更容易产生抵触情绪，并

把这种发泄到医护人员的身上，这也是引发医疗矛盾的一个原因。

总上所述，医患问题产生的原因有很多种，但究其根本原因，主要是医患双方各自的

认知、需要、情绪、等各因素的不同，这些因素交互作用在一起，使得医患沟通变得困难，

纠纷自然而然的就产生了。

2、3解决对策

为了避免和解决这些问题，主要应该从以下几方面入手：

第一，注重培养医务人员的沟通意识，增进医患之间的有效沟通，通过人文服务

来减少医患纠纷。增强沟通意识的工作，首先应该从加强医学生的沟通教

育开始，开展医学沟通课程，学习医患沟通的诸多理论，这些都有助于医

学生人文精神的培养，在一定程度上能为成为一名合格的医务人员打下了

良好的基础。其次，在医院中，可以通过聘请医学专家来进行沟通意识和

技巧的专题讲座、榜样示范、等形式来进行沟通意识的培养，并结合案例

进行模拟训练，以提高医务人员对沟通重要性的认识，使医患沟通成为医

务人员的第二技能。

第二，丰富沟通技巧。首先要学会倾听，在诊治过程中，要认真听患者诉说病情，

认真解答患者的问题，引导患者讲诉与疾病有关的话题，不要生硬打断患

者的诉说。其次，要善于运