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2025年综合类-儿外科住院医师-放射科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-儿外科住院医师-放射科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿肠套叠的X线特征中，最典型的是哪种表现？

【选项】A.肠管扩张直径＞3cmB.肠祥空气征C.美氏征阳性D.肠系膜淋巴结钙化

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肠套叠的X线特征中，肠祥空气征（即阶梯状气体影）是特异性表现，而肠管扩张和肠系膜淋巴结钙化可见于其他疾病。美氏征（腹部压痛+肠鸣音亢进+轴向滚动样压痛）是临床触诊体征，非影像学表现。

【题干2】先天性心脏病的X线检查中，室间隔缺损（VSD）最常出现的异常是？

【选项】A.心脏体积增大B.肺动脉段凸出C.主动脉结凹陷D.肺门密度增高

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）的X线表现为肺动脉段凸出（“漏斗胸”），心脏扩大和肺门密度增高是晚期的继发改变。主动脉结凹陷常见于法洛四联症，肺门密度增高多见于肺炎或先天性肺动脉狭窄。

【题干3】儿童肺炎的CT检查中，哪种征象提示病情进展？

【选项】A.胸膜增厚B.肺实变C.空洞形成D.肺不张

【参考答案】C

【详细解析】儿童肺炎CT进展标志为坏死性肺炎形成的空洞，肺实变和胸膜增厚是早期表现，肺不张多由分泌物阻塞引起，但空洞形成提示组织坏死和感染扩散。

【题干4】肝母细胞瘤的MRI信号特征中，最具有特征性的是？

【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.强化呈“快进快出”D.动态增强曲线呈三相型

【参考答案】C

【详细解析】肝母细胞瘤的MRI强化特征为“快进快出”（动脉期高强化，静脉期快速廓清），T2信号多为稍低或等信号。三相动态增强曲线（动脉期、静脉期、延迟期）可辅助鉴别肿瘤与脓肿。

【题干5】儿童脊柱侧弯的X线检查中，Cobb角＞40°提示？

【选项】A.可逆期B.进行期C.静止期D.术后复发

【参考答案】B

【详细解析】Cobb角＜20°为可逆期，20°-40°为进展期，＞40°提示结构性侧弯，治疗难度增加。静止期指侧弯角度稳定且无进展，术后复发需结合影像学复查确认。

【题干6】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的X线特征中，最典型的是？

【选项】A.透亮度增高B.肺门“蝴蝶征”C.间质线影D.逆行分布的细网状影

【参考答案】C

【详细解析】NRDS的X线典型表现为细网状影（呼气末）和空气支气管征（吸气末），肺门“蝴蝶征”见于先天性心脏病，间质线影可见于间质性肺炎。

【题干7】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓影像学表现中，最常见的是？

【选项】A.脂肪替代B.病理性骨折C.肋骨串珠D.脊柱压缩性骨折

【参考答案】B

【详细解析】ALL骨髓浸润表现为脂肪替代征象，肋骨串珠和脊柱压缩性骨折多见于骨髓纤维化或转移瘤，病理性骨折是晚期表现。

【题干8】先天性膈疝的CT检查中，最具有特征性的是？

【选项】A.膈肌连续性中断B.纵隔偏移C.肺不张D.肠管气体影

【参考答案】A

【详细解析】先天性膈疝的CT特征为膈肌连续性中断伴腹腔内脏器进入胸腔，纵隔偏移和肺不张是继发改变，肠管气体影可辅助鉴别。

【题干9】儿童肾母细胞瘤的影像学表现中，最常见的是？

【选项】A.肾周软组织肿块B.肾脏钙化C.脾脏受累D.肝转移灶

【参考答案】A

【详细解析】儿童肾母细胞瘤（Wilms瘤）的影像学表现为巨大肾周软组织肿块，钙化少见（约5%），脾脏受累是转移表现，肝转移多见于晚期。

【题干10】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的超声检查中，特征性征象是？

【选项】A.肠壁增厚B.肠腔积液C.肠壁“分层样”改变D.肠系膜水肿

【参考答案】C

【详细解析】NEC超声显示肠壁“分层样”改变（黏膜层增厚、肌层中断、浆膜层强化），肠壁增厚和肠腔积液是早期表现，肠系膜水肿多见于继发感染。

【题干11】儿童肺炎合并脑膜炎的影像学关联征象是？

【选项】A.脑室扩大B.肺实变C.肺不张D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】儿童肺炎合并脑膜炎时，脑室周围白质水肿和脑室扩大是常见影像学关联征象，肺实变和肺门淋巴结肿大提示全身性感染。

【题干12】先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）的肺循环血流量计算公式为？

【选项】A.肺动脉血流量=体循环血流量×（肺动脉压/体循环动脉压）

B.肺动脉血流量=体循环血流量×（肺动脉压+体循环动脉压）

C.肺动脉血流量=体循环血流量×（肺动脉压/体循环动脉压+1）

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