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护理文书书写试题(1)【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.下列哪项不属于护理文书的内容（）

A.体温单

B.医嘱单

C.手术记录

D.护理记录单

答案：C

解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等。手术记录是由手术医生书写的医疗文书，不属于护理文书的范畴。

2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.转科时间

C.手术时间

D.以上都是

答案：D

解析：在体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.护理记录单书写要求中，错误的是（）

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.可使用医学术语，也可用俗语

C.文字工整，字迹清晰

D.应当注明记录日期和时间

答案：B

解析：护理记录单书写应使用医学术语，不得使用俗语，以保证记录的准确性和专业性。选项A、C、D均为护理记录单书写的正确要求。

4.首次护理记录单记录时间应当是（）

A.患者入院8小时内

B.患者入院12小时内

C.患者入院24小时内

D.随时记录

答案：C

解析：首次护理记录单应当在患者入院24小时内完成，以便全面记录患者入院时的情况。

5.以下关于医嘱执行的说法，错误的是（）

A.护士应严格执行医嘱

B.对有疑问的医嘱，护士应先执行再询问医生

C.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士应复诵一遍，经医生确认无误后方可执行

D.执行医嘱后，应签全名及执行时间

答案：B

解析：对有疑问的医嘱，护士应及时向医生询问，确认无误后方可执行，而不是先执行再询问，以避免医疗差错。选项A、C、D均为医嘱执行的正确要求。

6.护理文书保存期限，一般护理记录单保存（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

解析：一般护理记录单保存期限为3年。

7.体温单上脉搏与体温重叠时，正确的绘制方法是（）

A.先画体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏

B.先画脉搏符号，再用蓝笔在脉搏外面画蓝圈表示体温

C.先画体温符号，再用蓝笔在体温外面画蓝圈表示脉搏

D.先画脉搏符号，再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温

答案：A

解析：当体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。

8.护理记录中“PIO”格式，其中“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A

解析：“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

9.患者出院后，体温单应保存于（）

A.病历中

B.护理部

C.病案室

D.科室

答案：C

解析：患者出院后，体温单应随病历一起保存于病案室。

10.下列哪项不属于长期医嘱（）

A.一级护理

B.低盐饮食

C.青霉素80万Uimbid

D.地西泮5mgposos

答案：D

解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱。选项A、B、C均为长期医嘱。“地西泮5mgposos”属于临时备用医嘱，有效期在12小时以内。

多项选择题

11.护理文书的作用包括（）

A.反映护理工作质量

B.为医疗、教学、科研提供重要资料

C.具有法律效应

D.是评价护理人员业务水平的重要依据

答案：ABCD

解析：护理文书能够反映护理工作的全过程和质量，为医疗诊断、治疗、教学和科研提供重要的参考资料。同时，护理文书是医疗纠纷和法律诉讼中的重要证据，具有法律效应。此外，护理文书的书写质量也是评价护理人员业务水平的重要依据。

12.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

解析：体温单上需要绘制体温、脉搏、呼吸的曲线，同时还应记录血压、出入量等内容。

13.护理记录单的书写内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施及执行情况

C.患者的心理状态

D.健康教育内容

答案：ABCD

解析：护理记录单应全面记录患者的病情变化、护理措施的执行情况、患者的心理状态以及给予的健康教育内容等。

14.医嘱的种类包括（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.停止医嘱

答案：ABC

解析：医嘱的种类主要包括长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。停止医嘱是对原有医嘱的处理方式，不属于独立的医嘱种类。

15.以下哪些情况需要在护理记录中详细记录（）

A.患者病情突然变化

B.进行特殊检查或治疗

C.患者发生跌倒、坠床等意外事件

D.患者拒绝