第四章-细菌的致病性与感染.pptVIP

细菌的致病性和毒力

;重要概念

1.感染：指病原微生物在宿主体内持续存在或增殖。

感染发病：

2.致病性:一定种类的病原菌在一定条件下，在宿主体内引起感染的能力〔致病菌致病力强弱程度称为毒力〕。

3.病原菌：凡能引起宿主发病的细菌叫病原菌〔条件致病菌〕。

;不同的病原菌有不同的致病性，引起不同的疾病。如：结核分枝杆菌引起结核病，伤寒沙门菌引起伤寒，这都是由细菌的种属特性所决定的；

病原菌能否引起疾病，取决于病原菌的致病因素、机体的防御功能、并与环境因素影响有一定的关系。

;动物机体致病相关因素;毒力概念

1.毒力：病原菌致病力强弱程度。

毒力的测定

细菌毒力大小的表示方法有最小致死量、半数致死量、最小感染量和半数感染量表示法。最为实用的是半数致死量(LD50)或半数感染量(ID50)表示法。

含义：在单位时间内，使接种的实验动物半数死亡或被感染所需的微生物量数或细菌毒素量。

构成毒力的物质根底是侵袭力和毒素。;各种病原菌的毒力不同，并随宿主及环境条件不同而异。

同种细菌的毒力也因型或株的不同存在着一定的差异，可分为强毒株、弱毒株和无毒株。;

;一、细菌侵袭力(invasiveness)

指细菌突破机体的防御机能，可在体内定居、繁殖、扩散蔓延的能力。

包括：1、粘附与侵入的能力；

2、繁殖和扩散的能力；

3、抵抗宿主防御功能的能力；

侵袭力对机体无直接毒害作用。;构成细菌侵袭力的致病物质主要有

黏附素、荚膜和微荚膜、

侵袭性物质;〔一〕黏附素：

病原菌附着于宿主呼吸道、消化道和泌尿生殖道膜细胞的功能，菌毛和非菌毛粘附物质;〔二〕荚膜和微荚膜：

多糖，均能保护细菌，具有抗吞噬和抗体液杀菌物质。;〔三〕侵袭性物质：

协助致病菌定值、繁殖和扩散。;二、细菌的毒素

细菌毒素可分为外毒素和内毒素两大类。

〔一〕外毒素〔Exotoxin〕

1.概念:是某些细菌在生长繁殖过程中合成的、并能释放到菌外毒性蛋白质〔G+〕。

2.来源:主要是某些革兰氏阳性菌，也有少数是革兰氏阴性菌。

3.化学成分：一般外毒素是蛋白质。

;4.特性：

〔1〕有菌种特异性。

〔2〕毒性强。

〔3〕具有高度的特异性。

〔4〕良好的抗原性。

〔5〕不耐热。

〔6〕0.3%-0.4%甲醛作用下，可以脱毒成类毒素。;;D、白细胞反响；

E、内毒素血症和内毒素休克。

4.特性：

〔1〕毒性作用比外毒素弱，且毒性作用没特异性。〔2〕抗原性弱，仅能刺激机体产生微量的抗毒素。

〔3〕耐热。

〔三〕外毒素与内毒素的区别

;区别要点;三、侵入数量;四、侵入门户;感染概述

感染：在一定的环境条件下，病原微生物突破机体的防御功能，侵入机体，与机体间相互作用而引起不同程度的病理过程称为感染。感染常称传染。

一、病原菌引起传染的必要条件

〔一〕病原菌方面

1.病原菌必须具有一定的毒力：

2.病原菌要到达一定数量：

3.病原菌要有适宜的侵入门户：

〔二〕动物方面种类、性别、年龄、体质、抗感染能力

〔三〕外界环境;感染来源;呼吸道-结核、白喉、百日咳、军团菌等

消化道-伤寒、痢疾、霍乱等

皮肤〔创伤〕-金萄菌、铜绿假单胞菌

接触传播-人与人或人与带菌动物直接触

节肢动物媒介传播-鼠蚤

血液

性传播——性传播性疾病〔sexuallytransmitteddiseases，STD〕;

隐性感染

显性感染

带菌状态;隐性感染〔inapparentinfection〕

当机体抗感染免疫力较强或入侵的细菌数量不多、毒力较弱，感染后损害较轻，使机体不出现或出现不明显的临床病症者。

显性感染〔apparentinfection〕

当病原菌毒力强，数量多且宿主机体抗感染免疫力相对较弱，机体受到严重损害，出现明显临床病症者。

带菌现象：隐性传染或传染病痊愈后，病原菌在动物体内继续存在，并不断排出体外，称带菌现象。呈带菌状态的动物称为带菌者。;显性感染根据病情缓急分;病原菌在宿主体内的分布

1.局部传染：

2.全身传染：

〔1〕毒血症：

〔2〕菌血症：

〔3〕败血症：

〔4〕脓毒血症：;毒血症〔toxemia〕

病原菌在局部生长繁殖，但不侵入血流，仅细菌产生的外毒素进入血流引起全身中毒病症者。

菌血症〔bacteremia〕

病原菌由原发部位一过性或间断性入血，到达其他部位继续繁殖，但不在血中繁殖者。

败血症〔septicemia〕