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2025年精神健康与心理咨询考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据DSM-5-TR对抑郁发作的诊断标准，核心症状需至少包含以下哪组？

A.情绪低落、睡眠障碍、自责自罪

B.兴趣减退、精力下降、情绪低落

C.食欲改变、注意力不集中、自杀观念

D.易激惹、思维迟缓、体重明显变化

答案：B

解析：DSM-5-TR规定抑郁发作的核心症状为“情绪低落”“兴趣或愉悦感减退”“精力下降或疲劳感”，三者需至少存在两项（若情绪低落为必选则需至少一项），其余为伴随症状。

2.以下哪项是认知行为疗法（CBT）中“苏格拉底式提问”的典型应用？

A.“你觉得这件事最坏的结果是什么？”

B.“我理解你现在很难过，这种感觉持续多久了？”

C.“你小时候有过类似的经历吗？”

D.“如果用0-10分评估你的焦虑，现在是几分？”

答案：A

解析：苏格拉底式提问通过引导来访者主动探索认知偏差，如“最坏结果”的追问可帮助识别灾难化思维，属于CBT中挑战自动化思维的技术。

3.某来访者因婚姻矛盾求助，咨询师发现其丈夫是自己的健身房会员。此时最符合伦理的处理是？

A.告知来访者关系重叠，继续咨询但保持专业边界

B.立即终止咨询，避免双重关系风险

C.向督导报备后，继续咨询并记录边界管理措施

D.建议来访者转介给其他咨询师，由机构协调后续服务

答案：D

解析：双重关系（专业关系与社交/商业关系重叠）可能损害客观性和来访者利益，伦理准则优先建议转介，而非自行处理。

4.儿童分离焦虑障碍的诊断需满足“与主要依恋对象分离时产生过度焦虑”，且持续时间至少为？

A.2周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

答案：D

解析：DSM-5-TR规定儿童分离焦虑障碍的症状需持续至少4周（6岁以下）或6个月（6岁及以上），成人则需6个月以上。

5.以下哪项是正念减压疗法（MBSR）的核心技术？

A.自由联想

B.身体扫描

C.空椅技术

D.家庭作业

答案：B

解析：MBSR通过身体扫描、正念呼吸等练习培养对当下体验的非评判觉察，区别于精神分析的自由联想或格式塔疗法的空椅技术。

6.危机干预中“保证安全”的核心目标是？

A.让来访者情绪平静

B.消除引发危机的外部事件

C.降低自伤或攻击他人的即时风险

D.帮助来访者重建社会支持

答案：C

解析：危机干预的首要任务是确保来访者及他人的人身安全，通过评估风险等级、移除危险物品等措施降低即时伤害可能。

7.关于创伤后应激障碍（PTSD）的闪回症状，正确描述是？

A.对创伤事件的选择性遗忘

B.持续的情绪麻木和疏离感

C.创伤场景以感官形式（如图像、声音）重现

D.过度警觉导致的睡眠障碍

答案：C

解析：闪回是PTSD的“再体验”症状，表现为创伤记忆以侵入性图像、噩梦或感官闪回的形式重现，而非情绪麻木或遗忘。

8.心理咨询中“共情”的最高层次是？

A.准确反映来访者的表层情绪

B.识别来访者未明说的深层需求

C.用自身经历类比来访者的处境

D.保持中立不代入个人情感

答案：B

解析：共情的层次从低到高包括：忽略感受→反映表层情绪→识别潜在需求→整合认知与情感。最高层次是捕捉来访者未直接表达的深层需求（如“你说‘没关系’，但我感受到你其实很在意被否定”）。

9.以下哪项符合“非指导性咨询”的原则？

A.咨询师提供具体建议帮助来访者解决问题

B.以来访者为中心，相信其自我成长的能力

C.聚焦过去经历对当前行为的影响

D.通过标准化评估工具确定干预目标

答案：B

解析：非指导性咨询（如罗杰斯的来访者中心疗法）强调咨询师的无条件积极关注，相信来访者具备自我疗愈的内在资源，不主动指导或建议。

10.某来访者因社交恐惧服用SSRI类药物（5-羟色胺再摄取抑制剂），咨询师在心理干预中需特别关注？

A.药物副作用对情绪的影响（如恶心、失眠）

B.鼓励来访者立即参加社交活动以暴露治疗

C.质疑来访者对药物的依赖是否合理

D.要求来访者定期提供药物血药浓度报告

答案：A

解析：心理咨询师需了解精神科药物的常见副作用（如SSRI初期可能加重焦虑或导致失眠），并与来访者讨论这些生理反应对心理状态的影响，避免将药物副作用误判为心理问题。

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述心理咨询中“阻抗”的常见表现及应对策略。

答案：

阻抗是来访者在咨询中无意识地