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2025口腔助理医师考试《内科学》测试题(附答案)

一、单项选择题

1.下列哪种疾病可出现铁锈色痰

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎球菌肺炎

D.肺结核

E.肺癌

答案：C

解析：肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰，这是因为肺炎链球菌感染时，肺泡内渗出的红细胞被破坏、崩解后，血红蛋白被分解，含铁血黄素混入痰中，使痰液呈铁锈色。慢性支气管炎多为白色黏液痰；支气管扩张典型表现为大量脓痰；肺结核多为咯血或痰中带血；肺癌多为刺激性干咳或痰中带血。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

答案：A

解析：吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；使气道净化能力下降；刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等也是COPD的病因，但不是最主要的。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而出现心电图的改变，有助于诊断冠心病。休息时心电图可能正常，对冠心病的诊断价值有限；24小时动态心电图主要用于检测心律失常；超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能；心脏CT检查对冠心病的诊断有一定价值，但不是最常用的非创伤性检查方法。

4.典型心绞痛发作的疼痛性质是

A.心前区刀割样疼痛

B.压榨性闷痛或紧缩感

C.尖锐刺痛

D.持续性钝痛

E.以上都不是

答案：B

解析：典型心绞痛发作的疼痛性质为压榨性闷痛或紧缩感，也可呈烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛。疼痛可放射至心前区、左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位。刀割样疼痛多见于胸膜炎等；尖锐刺痛可能见于神经痛；持续性钝痛可见于心肌梗死等。

5.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜

A.地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔

B.呋塞米，硝酸甘油

C.毛花苷C，呋塞米，硝普钠

D.甘露醇，降压灵，地西泮

E.酚妥拉明，氨茶碱

答案：C

解析：患者高血压，突发胸闷、气短、咳嗽不能平卧，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，考虑为高血压急症伴急性左心衰竭。治疗应迅速降低血压，减轻心脏负荷。毛花苷C可增强心肌收缩力，呋塞米可快速利尿减轻心脏前负荷，硝普钠可同时降低心脏前后负荷，三者联合使用最为适宜。地高辛起效相对较慢；普萘洛尔可抑制心肌收缩力，不适用于急性左心衰竭；甘露醇主要用于降低颅内压；降压灵降压作用较弱；地西泮主要用于镇静；酚妥拉明主要用于扩张血管，但对急性左心衰竭的综合治疗不如上述方案；氨茶碱对急性左心衰竭不是主要治疗药物。

6.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的并发症是出血。出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻可引起呕吐宿食等症状；癌变多见于胃溃疡，十二指肠溃疡一般不发生癌变；感染不是消化性溃疡的常见并发症。

7.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.贫血

答案：B

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，是由于门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多等多种因素导致。脾肿大是门静脉高压的表现之一；肝掌和蜘蛛痣是肝功能减退时雌激素灭活减少的表现；贫血是肝功能减退导致造血原料合成减少等原因引起，但都不是最突出的表现。

8.治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗胆碱药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.钙剂

E.胃肠减压

答案：B

解析：治疗急性胰腺炎时禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管内压力，使病情加重。抗胆碱药物可减少胃酸分泌，降低胰液分泌；生长抑素可抑制胰液、胰酶的分泌；钙剂可用于纠正低钙血症；胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠，减少胰液分泌，均为急性胰腺炎的常用治疗措施。

9.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

E.大血管病变

答案：D

解析：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（如冠心