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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师骨科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师骨科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】股骨干中段骨折行开放复位内固定术时，最常使用的内固定材料是？

【选项】A.locking钢板B.克氏针C.髓内钉D.张力带

【参考答案】A

【详细解析】股骨干中段骨折因解剖位置和受力特点，需选择稳定性强的内固定物。锁定钢板通过螺钉与钢板固定，能有效对抗旋转和侧方应力，术后康复时间短，是临床首选方案。克氏针适用于AO分型B型骨折，髓内钉多用于长管骨骨折，张力带用于桡骨远端骨折。

【题干2】人工全膝关节置换术后，早期康复训练的黄金时间是？

【选项】A.术后24小时B.术后1周C.术后2周D.术后3个月

【参考答案】B

【详细解析】术后1周内开始康复训练可预防深静脉血栓和关节僵硬。需逐步进行关节活动度训练、肌力锻炼和步态训练，术后3个月达到功能恢复高峰。过早训练（如24小时）可能加重出血，过晚（2周后）会延迟恢复进程。

【题干3】关于踝关节扭伤的病理机制，错误的是？

【选项】A.内翻暴力导致距骨外侧台

【选项】B.外翻暴力导致距骨内侧台

【选项】C.韧带断裂多累及外侧

【选项】D.前脱位较少见

【参考答案】D

【详细解析】踝关节内翻暴力（距骨外侧台）和外侧韧带损伤（距骨外侧半脱位）占临床80%以上。外翻暴力（距骨内侧台）发生率仅8%-15%。前脱位多见于儿童Pérotin损伤，成人罕见。韧带断裂以外侧副韧带为主，内翻损伤时腓侧副韧带（PFCL）和距腓前韧带（TFAL）最常撕裂。

【题干4】胫骨平台骨折后关节面复位不良会导致？

【选项】A.创伤性关节炎B.慢性骨髓水肿

【选项】C.腓肠肌萎缩D.跟腱滑动障碍

【参考答案】A

【详细解析】关节面解剖复位不良（≤2mm）是创伤性关节炎的独立预测因素。B选项骨髓水肿多为骨折愈合过程，C选项与腓肠肌止点损伤相关，D选项见于踝关节后外侧结构损伤。建议采用AO/OTA分型指导治疗，B型骨折需行截骨矫形。

【题干5】关于跟骨骨折的手术适应症，正确的是？

【选项】A.合并神经损伤且骨折移位

【选项】B.Gissane角10°且Bohrs角25°

【选项】C.关节面压缩30%且Pilon骨折

【选项】D.年龄70岁且骨质疏松

【参考答案】A

【详细解析】神经损伤（如L5神经根损伤）或骨折严重移位（Bohrs角40°）需手术复位。B选项（Gissane角10°）提示后关节面骨折，Bohrs角25°为Pilon骨折，但需结合关节面压缩程度判断手术指征。D选项老年骨质疏松患者手术风险高，建议优先保守治疗。

【题干6】骨肉瘤的化疗方案不包括？

【选项】A.顺铂+甲氨蝶呤B.博来霉素+顺铂

【选项】C.异环磷酰胺+多柔比星D.长春新碱+顺铂

【参考答案】D

【详细解析】标准方案为异环磷酰胺+顺铂（IP方案）或博来霉素+顺铂（BOP方案）。长春新碱主要用于软组织肉瘤，骨肉瘤化疗不作为一线方案。多柔比星（阿霉素）对骨肉瘤疗效有限，异环磷酰胺可增强顺铂的骨髓抑制。

【题干7】关于腕管综合征的治疗，错误的是？

【选项】A.保守治疗首选非甾体抗炎药

【选项】B.重复腕管松解术成功率约90%

【选项】C.手术指征为保守治疗3个月无效

【选项】D.术中需切断腕横韧带

【参考答案】D

【详细解析】非甾体抗炎药可缓解症状但无根治作用。重复松解术成功率约80%-90%，但需排除腕管综合征合并症（如腕关节创伤性关节炎）。手术指征为保守治疗3-6个月无效，术中仅切断腕横韧带（正中神经松弛术），无需广泛腕横韧带切除术。

【题干8】关于踝关节融合术（Arthrodesis）的适应症，正确的是？

【选项】A.陈旧性踝关节不稳伴畸形

【选项】B.创伤性关节炎伴骨赘形成

【选项】C.类风湿关节炎活动期

【选项】D.踝关节骨折术后畸形愈合

【参考答案】D

【详细解析】anklefusion适应症包括：①创伤后畸形愈合（如距下关节半脱位）；②类风湿关节炎静止期；③严重创伤性关节炎（关节面破坏50%）。类风湿活动期（DIP关节活动度30°）需先控制炎症。骨赘形成（如骨性关节炎）非手术指征。

【题干9】关于脊柱侧凸的Hilson分类，正确的是？

【选项】A.单侧凸Cobb角40°

【选项】B.双侧凸Cobb角50°

【选项】C.混合型侧凸矢状面Cobb角40°

【选项】D.进展型侧凸年增长≥5°

【参考答案】D

【详细解析】Hi