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(完整版)麻醉病人护理试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高病人的痛阈

C.减少口腔和呼吸道分泌物

D.预防手术后感染

E.消除因手术或麻醉引起的不良反应

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有消除病人紧张、焦虑及恐惧心情；提高病人的痛阈；减少口腔和呼吸道分泌物；消除因手术或麻醉引起的不良反应等。而预防手术后感染并不是麻醉前用药的目的，预防感染主要依靠围手术期的抗生素使用、严格的无菌操作等措施。

2.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品（）

A.吸入麻醉

B.蛛网膜下腔阻滞麻醉

C.硬膜外阻滞麻醉

D.臂丛神经阻滞麻醉

E.硫喷妥钠静脉麻醉

答案：D

解析：阿托品为抗胆碱药，能抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，还能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。臂丛神经阻滞麻醉主要是在局部神经周围注射麻醉药，对呼吸道和心血管系统的影响相对较小，一般术前可不用阿托品。而吸入麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外阻滞麻醉、硫喷妥钠静脉麻醉等都可能会引起呼吸道分泌物增多或迷走神经反射等，通常需要使用阿托品。

3.腰麻后最常见的并发症是（）

A.恶心、呕吐

B.头痛

C.尿潴留

D.马尾神经损伤

E.化脓性脑脊膜炎

答案：B

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起。恶心、呕吐也较为常见，但不是最常见的。尿潴留可因支配膀胱的神经恢复较晚等原因引起，但发生率低于头痛。马尾神经损伤是较严重但少见的并发症。化脓性脑脊膜炎是极罕见的并发症。

4.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.硬膜外血肿

E.硬膜外感染

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生全脊髓神经阻滞现象，可导致呼吸和心跳骤停，如不及时抢救可危及生命。血压下降、呼吸抑制是硬膜外麻醉较常见的不良反应，但相对全脊髓麻醉来说，严重程度较低。硬膜外血肿和硬膜外感染虽然也可能发生，但不是最严重的并发症。

5.全身麻醉病人清醒前最重要的护理是（）

A.每15分钟测生命体征一次

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.保持输液通畅

D.注意观察伤口渗血情况

E.防止意外损伤

答案：B

解析：全身麻醉病人清醒前，由于意识尚未完全恢复，吞咽反射和咳嗽反射也未完全恢复，去枕平卧，头偏向一侧可防止呕吐物误吸进入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎，这是最重要的护理措施。每15分钟测生命体征一次、保持输液通畅、注意观察伤口渗血情况、防止意外损伤等也是护理的重要内容，但防止误吸更为关键。

6.麻醉前禁食、禁水的主要目的是（）

A.预防术中呕吐物误吸

B.防止术中排便

C.防止术后腹胀

D.利于术后胃肠功能恢复

E.减少术后尿潴留

答案：A

解析：麻醉前禁食、禁水主要是为了防止在麻醉过程中，尤其是全身麻醉时，病人因呕吐而导致呕吐物误吸进入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎等严重并发症。防止术中排便、防止术后腹胀、利于术后胃肠功能恢复、减少术后尿潴留等都不是禁食、禁水的主要目的。

7.局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的（）

A.超过一次最大剂量

B.危重、虚弱病人对麻醉药耐力差

C.对局部麻醉药过敏

D.局麻药误注入血管

E.局部麻醉药内未加肾上腺素

答案：C

解析：局部麻醉药中毒反应是指单位时间内血液中局部麻醉药浓度超过机体的耐受力而引起的一系列中毒症状，常见原因包括超过一次最大剂量、危重虚弱病人对麻醉药耐力差、局麻药误注入血管、局部麻醉药内未加肾上腺素（加肾上腺素可使局部血管收缩，减慢局麻药的吸收速度，减少中毒的发生）等。而对局部麻醉药过敏是过敏反应，不属于中毒反应。

8.下列哪种局麻药一次限量不正确（）

A.普鲁卡因1000mg

B.利多卡因400mg

C.布比卡因150mg

D.丁卡因80mg（表面麻醉）

E.丁卡因150mg（神经阻滞）

答案：E

解析：丁卡因用于神经阻滞时，一次限量为80mg，而不是150mg。普鲁卡因一次限量为1000mg，利多卡因一次限量为400mg，布比卡因一次限量为150mg，丁卡因表面麻醉一次限量为80mg都是正确的。

9.蛛网膜下腔阻滞麻醉后，去枕平卧时间为（）

A.2～4小时

B.4～6小时

C.6～8小时

D.8～10小时

E.10～12小时

答案：C

解析：蛛网膜下腔阻滞麻醉