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手术麻醉护理试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种麻醉方法不属于全身麻醉（）

A.吸入麻醉

B.静脉麻醉

C.椎管内麻醉

D.静吸复合麻醉

答案：C。椎管内麻醉是将局部麻醉药注入椎管内的某一腔隙使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法，属于局部麻醉的范畴；而吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉都是使患者意识消失、痛觉消失等全身麻醉的方式。

2.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道腺体的分泌

D.预防术后感染

答案：D。麻醉前用药主要是为了消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者痛阈，减少呼吸道腺体分泌等，而预防术后感染并不是麻醉前用药的目的。

3.关于麻醉前胃肠道准备的描述，错误的是（）

A.择期手术前应常规排空胃

B.成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时

C.小儿择期手术前禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时

D.急症手术患者如有条件也应适当准备

E.饱胃又需立即手术者，可用药物促进胃排空

答案：E。饱胃又需立即手术者，不能用药物促进胃排空，因为药物起效需要时间，且在紧急情况下不能有效解决问题，通常采用清醒气管内插管等方法防止反流误吸。其他选项描述均正确。

4.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）

A.大脑皮质兴奋

B.兴奋大脑兴奋性通路

C.抑制大脑抑制性通路

D.兴奋交感神经系统

答案：C。局麻药中毒时，其作用于中枢神经系统，初期表现为兴奋，主要是抑制了大脑的抑制性通路，使得兴奋性相对增强而发生惊厥。

5.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.局麻药毒性反应

答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，将超量的局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞，可导致呼吸和心跳骤停。血压下降、呼吸抑制、局麻药毒性反应虽然也是硬膜外麻醉可能出现的并发症，但相对全脊髓麻醉而言，严重程度较低。

6.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.下肢麻木

答案：A。腰麻后头痛是最常见的并发症，主要是由于脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起。恶心、呕吐、尿潴留、下肢麻木也是腰麻可能出现的并发症，但头痛更为常见。

7.下列哪项不是气管内插管的并发症（）

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.苏醒延迟

D.肺不张

答案：C。气管内插管可能导致牙齿损伤、喉头水肿、肺不张等并发症。苏醒延迟通常与麻醉药物的种类、剂量、患者自身情况等因素有关，并非气管内插管直接导致的并发症。

8.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于（）

A.最低肺泡有效浓度（MAC）

B.血/气分配系数

C.油/气分配系数

D.沸点

答案：A。最低肺泡有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，使50%的患者对手术刺激不发生体动反应时肺泡气中吸入麻醉药的浓度，它是衡量吸入麻醉药麻醉强度的重要指标，MAC越小，麻醉强度越强。血/气分配系数主要影响麻醉的诱导和苏醒速度；油/气分配系数与麻醉药的麻醉效能有关，但不是衡量麻醉强度的主要指标；沸点与吸入麻醉药的物理性质有关。

9.静脉麻醉药中，可使颅内压降低的是（）

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.硫喷妥钠

D.B和C

答案：D。氯胺酮可使颅内压升高，因为它能增加脑血流和脑代谢。而丙泊酚和硫喷妥钠都可以降低脑代谢、减少脑血流，从而使颅内压降低。

10.麻醉期间最常见的心律失常原因是（）

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.麻醉浅

D.手术刺激

答案：A。低氧血症是麻醉期间最常见的心律失常原因，它可导致心肌缺氧，引起心肌电生理紊乱，从而诱发心律失常。高碳酸血症、麻醉浅、手术刺激等也可能导致心律失常，但低氧血症更为常见。

二、多项选择题

1.麻醉前评估的内容包括（）

A.病史

B.体格检查

C.实验室检查

D.特殊检查

E.心理状态评估

答案：ABCDE。麻醉前评估需要全面了解患者的情况，包括病史（如既往疾病史、手术史、过敏史等）、体格检查（评估重要脏器功能等）、实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）、特殊检查（如心电图、胸部X线等）以及心理状态评估，以制定合适的麻醉方案。

2.局麻药按化学结构可分为（）

A.酯类

B.酰胺类

C.芳香类

D.脂肪类

E.杂环类

答案：AB。局麻药按化学结构可分为酯类和酰胺类，酯类如普鲁卡因、丁卡因等，酰胺类如利多卡因、布比卡因等。

3.硬膜外阻滞的适应证包括（）

A.上腹部手术

B.下腹部手术

C.下肢手术

D