2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师临床肿瘤科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师临床肿瘤科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师临床肿瘤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌患者接受化疗后出现严重骨髓抑制，首选的升白药物是？

【选项】A.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）B.粒细胞刺激因子（ESG）C.红细胞生成素D.胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】G-CSF可直接刺激骨髓中的粒系祖细胞增殖分化，加速中性粒细胞恢复。ESG为红细胞生成素，用于治疗肾性贫血；红细胞生成素和胰岛素分别针对红细胞和代谢问题，与骨髓抑制无关。

【题干2】乳腺癌患者病理诊断为HER2阳性，其治疗应优先考虑？

【选项】A.化疗联合内分泌治疗B.化疗联合靶向治疗C.放疗D.手术

【参考答案】B

【详细解析】HER2阳性乳腺癌对曲妥珠单抗（抗HER2靶向药）敏感，指南推荐手术联合靶向治疗及辅助化疗，放疗仅用于局部控制。

【题干3】食管癌患者治疗后出现吞咽困难，最可能的并发症是？

【选项】A.放射性肺炎B.食管狭窄C.肺栓塞D.胃肠道出血

【参考答案】B

【详细解析】食管放疗或化疗后纤维化导致管腔狭窄，表现为进行性吞咽困难，需影像学或内镜证实。肺栓塞多与中心静脉导管相关，出血多见于化疗后黏膜损伤。

【题干4】结直肠癌肝转移患者的标准一线化疗方案是？

【选项】A.FOLFOX（奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）B.FOLFIRI（伊立替康+氟尿嘧啶）C.BEP（顺铂+博来霉素+依托泊苷）D.CDDP（顺铂）

【参考答案】A

【详细解析】FOLFOX方案（5-FU/亚叶酸钙+奥沙利铂）是结直肠癌肝转移的基石方案，尤其适用于初治患者。FOLFIRI含伊立替康，对左半结直肠癌更优；BEP用于泌尿生殖系统肿瘤。

【题干5】乳腺癌术后病理显示ER阳性、HER2阳性，其辅助靶向治疗药物是？

【选项】A.紫杉醇B.长春新碱C.曲妥珠单抗D.紫杉醇脂质体

【参考答案】C

【详细解析】HER2阳性需联合曲妥珠单抗，ER阳性者若淋巴结转移或复发风险高，可考虑内分泌治疗（如他莫昔芬）。紫杉醇属于化疗药，非靶向治疗。

【题干6】非小细胞肺癌小细胞癌变患者的病理学诊断依据是？

【选项】A.细胞核大、胞质丰富B.腺泡样结构C.肌原纤维清晰D.肌原纤维模糊

【参考答案】D

【详细解析】小细胞癌以神经内分泌特征为主，细胞核深染、胞质少、无极性，肌原纤维模糊；腺泡样结构（B）为腺癌特征，核大胞质丰富（A）见于大细胞癌。

【题干7】胃癌患者化疗后出现严重腹泻，首选的止吐药物是？

【选项】A.5-HT3受体拮抗剂B.地塞米松C.肾上腺皮质激素D.肠外营养

【参考答案】A

【详细解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）可阻断化疗药物诱导的呕吐中枢5-HT3受体，是预防和治疗化疗相关性呕吐的一线药物。地塞米松主要用于激素治疗或脑水肿。

【题干8】乳腺癌患者HER2阳性，其基因检测方法首选？

【选项】A.免疫组化IHCB.基因测序C.病理学切片D.细胞学检查

【参考答案】A

【详细解析】HER2阳性通过免疫组化（IHC）检测细胞膜着色强度，基因测序（B）用于检测其他基因突变（如EGFR、ALK）。病理切片（C）和细胞学（D）无法特异性识别HER2。

【题干9】食管癌患者行根治性放疗后出现放射性肺炎，最恰当的处理是？

【选项】A.增加放疗剂量B.改用质子治疗C.早期拔除气管插管D.使用糖皮质激素

【参考答案】D

【详细解析】放射性肺炎表现为咳嗽、咳痰，糖皮质激素（如泼尼松）可有效减轻炎症反应。增加剂量（A）会加重损伤，质子治疗（B）需重新规划靶区，气管插管（C）与肺炎无关。

【题干10】乳腺癌术后病理显示淋巴结转移，但ER/PR阴性，首选辅助治疗是？

【选项】A.化疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.放疗

【参考答案】A

【详细解析】ER/PR阴性患者对内分泌治疗反应差，需行辅助化疗（如AC方案）。免疫治疗（C）适用于PD-L1高表达或特定基因突变患者，需结合生物标志物评估。

【题干11】结直肠癌肝转移患者行射频消融术后，最需警惕的并发症是？

【选项】A.肝性脑病B.肝脓肿C.肝动脉血栓D.肝包膜下血肿

【参考答案】B

【详细解析】射频消融可能破坏肝内胆管或导致缺血坏死，继发细菌感染形成肝脓肿。肝性脑病（A）与门静脉高压相关，肝动脉血栓（C）多见于