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初级护师考试试题及答案解析

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚但左侧肢体肌力0级。护士为其进行晨间护理时，发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色。此时该患者的皮肤问题属于（）

A.淤血红润期（Ⅰ期压疮）

B.炎性浸润期（Ⅱ期压疮）

C.浅度溃疡期（Ⅲ期压疮）

D.坏死溃疡期（Ⅳ期压疮）

答案：A

解析：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，压之不褪色；Ⅱ期（炎性浸润期）出现紫红，皮下硬结，有水疱形成；Ⅲ期（浅度溃疡期）水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液；Ⅳ期（坏死溃疡期）坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨面。题干中患者骶尾部皮肤发红、压之不褪色，符合Ⅰ期表现，故选A。

2.某糖尿病患者需长期皮下注射胰岛素，护士在指导其注射部位轮换时，错误的说法是（）

A.可选择腹部、上臂三角肌下缘、大腿前侧及外侧

B.同一部位注射点间隔应至少1cm

C.腹部注射时，应避开脐周5cm区域

D.注射后立即按摩注射部位以促进吸收

答案：D

解析：胰岛素皮下注射后不可按摩注射部位，以免加速药物吸收导致低血糖。其他选项均正确：腹部是胰岛素吸收最快的部位（避开脐周5cm），上臂、大腿外侧次之；同一部位注射点需间隔1cm以上，避免局部脂肪萎缩或增生。故选D。

3.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）

A.立即建立两条静脉通路

B.给予氧气吸入（4-6L/min）

C.监测生命体征每15分钟一次

D.协助医生进行手术准备

答案：A

解析：患者因异位妊娠破裂导致失血性休克，首要处理是快速补充血容量。建立两条静脉通路可快速输入液体或血液制品，纠正休克。吸氧、监测生命体征及手术准备均为后续措施，但补充血容量是关键。故选A。

4.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分从心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项评估，每项0-2分。心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。故选B。

5.患者男性，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。护士应首先采取的措施是（）

A.给予肛管排气

B.遵医嘱注射新斯的明

C.指导患者床上翻身、活动

D.行腹部热敷

答案：C

解析：术后腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动抑制。早期下床或床上活动可促进胃肠功能恢复，是首要措施。肛管排气、药物（新斯的明）或热敷为辅助方法，需在活动无效后使用。故选C。

6.某高热患者体温39.8℃，护士为其进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）

A.颈部、腋窝

B.前胸、腹部

C.腹股沟、腘窝

D.四肢、背部

答案：B

解析：乙醇擦浴时，心前区（前胸）擦拭可引起反射性心率减慢；腹部擦拭易导致腹泻；足底擦拭可引起一过性冠状动脉收缩。因此禁忌擦拭前胸、腹部和足底。故选B。

7.患者女性，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时正确的氧疗原则是（）

A.高浓度（＞35%）、高流量吸氧

B.低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧

C.间断高浓度吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。故选B。

8.患者男性，50岁，因“上消化道出血”入院，呕血约500ml，黑便2次。护士评估其出血量时，提示出血量超过1000ml的表现是（）

A.头晕、心悸

B.血压90/60mmHg

C.肠鸣音亢进

D.四肢湿冷、意识模糊

答案：D

解析：上消化道出血量评估：＜400ml时无明显症状；400-1000ml出现头晕、心悸、血压下降（收缩压＜90mmHg）；＞1000ml（约全