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2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病毒性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.腺病毒C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌

【参考答案】B

【详细解析】腺病毒是儿童病毒性肺炎的主要病原体，占所有病例的30%-50%。金黄色葡萄球菌（A）多导致肺炎链球菌（C）常见于成人肺炎，大肠埃希菌（D）多为细菌性肺炎的继发感染。

【题干2】细菌性脑膜炎患儿早期典型症状是？

【选项】A.喷射性呕吐B.意识障碍C.前囟膨隆D.皮肤瘀点

【参考答案】A

【详细解析】喷射性呕吐是脑膜炎早期神经系统的典型表现，约80%患儿在发病24小时内出现。意识障碍（B）多见于中晚期，前囟膨隆（C）提示颅内压增高，皮肤瘀点（D）常见于败血症。

【题干3】轮状病毒肠炎患儿出现脱水时首选的补液方案是？

【选项】A.2:1含钠液B.1:2含钠液C.1:4含钠液D.5%葡萄糖液

【参考答案】A

【详细解析】2:1含钠液（5%葡萄糖+2.5%氯化钠+0.45%氯化钾）是治疗脱水性腹泻的首选，能快速纠正电解质紊乱。1:2含钠液（B）用于低渗性脱水，1:4含钠液（C）适用于低钠血症，纯葡萄糖液（D）无法补充电解质。

【题干4】化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查最典型的改变是？

【选项】A.细胞数＞500×10?/LB.葡萄糖浓度＞2.0mmol/LC.蛋白质定量＞1.5g/LD.压力＞200cmH?O

【参考答案】A

【详细解析】化脓性脑膜炎脑脊液白细胞数显著升高（通常＞1000×10?/L），葡萄糖浓度降低（＜0.2mmol/L），蛋白质定量升高（＞400mg/L），压力＞200cmH?O（D）是特征性改变但非最典型指标。

【题干5】支原体肺炎患儿确诊的金标准检测是？

【选项】A.血清学抗体检测B.核酸检测C.肥大镜观察痰液C.痰培养

【参考答案】B

【详细解析】核酸检测（PCR）能快速检测呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、支原体等病原体，特异性达99%。血清学抗体检测（A）存在假阳性，痰培养（D）耗时3-7天且阳性率低。

【题干6】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.凝固酶阳性葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【详细解析】凝固酶阳性葡萄球菌（如金黄色葡萄球菌）占新生儿败血症的60%-70%，尤其是脐部感染。大肠埃希菌（B）多见于肠道感染，链球菌（C）多见于皮肤感染，铜绿假单胞菌（D）多见于早产儿。

【题干7】手足口病患儿出现脑炎时最可能合并的病毒是？

【选项】A.柯萨奇病毒B.埃博拉病毒C.单纯疱疹病毒D.甲型流感病毒

【参考答案】A

【详细解析】柯萨奇病毒A16型是手足口病合并脑炎的主要病原体，占病例的80%。埃博拉病毒（B）无儿科病例，单纯疱疹病毒（C）多致皮肤黏膜感染，甲型流感病毒（D）不引起脑炎。

【题干8】细菌性阴道病患儿的典型实验室检查结果是？

【选项】A.线索细胞＞30%B.pH＜4.5C.胺试验阳性D.白带涂片找到滴虫

【参考答案】C

【详细解析】胺试验阳性是细菌性阴道病的特征性表现，因细菌分解氨基酸产生挥发性胺类物质。线索细胞（A）＞30%提示黏液增多，pH＜4.5（B）是假阴性指标，滴虫（D）需显微镜确认。

【题干9】幼儿急疹患儿退热后皮肤出现皮疹的间隔时间是？

【选项】A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.无皮疹

【参考答案】A

【详细解析】幼儿急疹（玫瑰疹）典型表现为热退疹出，皮疹在退热后24-72小时内出现，呈离心性分布。3-5天（B）为幼儿猩红热时间，7-10天（C）为猩猩热病程，无皮疹（D）不符合诊断。

【题干10】破伤风患儿最具特异性的临床表现是？

【选项】A.肌张力增高B.角弓反张C.张口困难D.呼吸肌强直

【参考答案】C

【详细解析】张口困难（苦笑面容）是破伤风典型症状，因胸锁乳突肌、咬肌痉挛所致。肌张力增高（A）见于脑损伤，角弓反张（B）多见于脑膜炎，呼吸肌强直（D）见于呼吸衰竭晚期。

【题干11】轮状病毒疫苗属于哪类疫苗？

【选项】A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.类毒素疫苗D.抗毒素疫苗

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒疫苗（RotaTeq）为五价减毒活疫苗，通过口服给药。灭活疫苗（B）用于乙肝等，类毒素疫苗（C）用于破伤风，抗毒素疫苗（D）用于治疗蛇咬伤。

【题干12】化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔多见于？