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2025年综合类-普通外科主治医师相关专业知识-小儿外科学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-普通外科主治医师相关专业知识-小儿外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性巨结肠的典型病理特征是肠壁神经节细胞缺如，其最常见病因与哪种解剖结构异常相关？

【选项】A.MeckelsdiverticulumB.HirschsprungsdiseaseC.肠旋转不良D.胰岛素瘤

【参考答案】B

【详细解析】Hirschsprungsdisease是先天性巨结肠的典型病因，因结肠远端神经节细胞缺如导致肠梗阻。Meckelsdiverticulum（A）是先天性肠管发育异常，常合并出血；肠旋转不良（C）多引起中肠嵌顿；胰岛素瘤（D）与功能性腹泻相关，与本题无关。

【题干2】新生儿肠套叠的典型伴随症状不包括以下哪项？

【选项】A.腹痛伴呕吐B.肛门排气减少C.粪便呈果酱样D.腹部包块

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肠套叠腹痛剧烈，呕吐呈喷射状，肛门排气减少（B）和腹部包块（D）均为典型表现。但新生儿粪便中不含红细胞，果酱样便多见于成人肠套叠，故C为错误选项。

【题干3】先天性胆总管囊性扩张症的病理特征是胆管壁的哪种病变？

【选项】A.腺癌变B.纤维化C.囊性扩张D.胆管结石

【参考答案】C

【详细解析】先天性胆总管囊性扩张症（Caroli病）的主要特征是胆管壁先天性囊性扩张，导致胆汁淤积和反复感染。腺癌变（A）和胆管结石（D）为继发改变，纤维化（B）与肝纤维化相关，均非本病的核心病理特征。

【题干4】治疗先天性幽门肥厚性狭窄的首选方法是？

【选项】A.胃空肠吻合术B.胃部分切除术C.胃切开术D.胃神经切断术

【参考答案】C

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄（Pyloricstenosis）表现为胃排空障碍，首选治疗方法为胃切开术（C）解除幽门梗阻。胃神经切断术（D）适用于术后复发或合并胃食管反流者。胃部分切除术（B）创伤较大，仅用于严重并发症。

【题干5】新生儿肠炎合并电解质紊乱时，最常见低钾血症的原因是？

【选项】A.肠道lossesB.肾小管酸中毒C.肾上腺皮质功能不全D.肠道细菌过度生长

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肠炎导致大量肠液丢失（A），是低钾血症最常见原因。肾小管酸中毒（B）多见于慢性腹泻，肾上腺皮质功能不全（C）罕见且症状隐匿，肠道细菌过度生长（D）可引起高氨血症而非低钾。

【题干6】先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患儿实验室检查中，哪项结果最具有特异性？

【选项】A.血糖升高B.17-羟孕酮升高C.碱性磷酸酶升高D.血钙降低

【参考答案】B

【详细解析】CAH患儿17-羟孕酮水平显著升高（B），是诊断金标准。血糖升高（A）和碱性磷酸酶升高（C）与肾上腺皮质激素缺乏相关，但非特异性。血钙降低（D）见于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退。

【题干7】先天性多囊肾的遗传方式属于？

【选项】A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.线粒体遗传

【参考答案】B

【详细解析】先天性多囊肾（多囊肾I型）为常染色体显性遗传（B），基因突变导致肾小管囊性扩张。常染色体隐性遗传（A）如囊性纤维化，X连锁隐性遗传（C）如肾母细胞瘤，均与本题无关。

【题干8】新生儿肠套叠的钡剂灌肠检查特征是？

【选项】A.钡剂通过无阻力B.钡剂在回盲部受阻C.钡剂呈“S”形征D.钡剂进入结肠扩张

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肠套叠钡剂灌肠可见“S”形征（C），因套叠段肠管折叠导致钡剂通过受阻。钡剂在回盲部受阻（B）见于回肠末端病变，而结肠扩张（D）多见于肠梗阻晚期。

【题干9】治疗先天性膈疝的黄金时间是什么阶段？

【选项】A.出生后72小时内B.1周内C.1个月内D.6个月内

【参考答案】A

【详细解析】先天性膈疝（congenitaldiaphragmatichernia）需在出生后72小时内手术修复（A），以降低肺发育不良和呼吸衰竭风险。1周内（B）手术虽仍有效，但并发症风险显著增加。

【题干10】先天性甲状腺功能减低症（CH）的典型代谢特征是？

【选项】A.甲状腺素合成增加B.3-T4水平升高C.5-T4水平升高D.TSH水平降低

【参考答案】D

【详细解析】CH患儿因TSH缺乏导致甲状腺激素（T4）合成减少，但外周组织5-脱碘酶