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2025年综合类-病案分析-中医病例分析历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-病案分析-中医病例分析历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男性，45岁，因持续性心悸伴胸闷3个月就诊，舌红少苔，脉细数，此证型最可能为

【选项】A.心血不足B.痰火扰心C.气阴两虚D.瘀血阻络

【参考答案】C

【详细解析】该患者主症为心悸伴胸闷，舌红少苔，脉细数为典型气阴两虚证表现。心血不足多见舌淡苔白，瘀血阻络则见舌质紫暗有瘀斑。痰火扰心以舌红苔黄腻、脉弦数为特征，故选C。

【题干2】治疗胃痛兼见嘈杂泛酸、口苦咽干，宜首选方剂为

【选项】A.理中丸B.泻心汤C.海阳散D.柴胡疏肝散

【参考答案】C

【详细解析】胃痛伴嘈杂泛酸、口苦咽干为肝胃郁热证，海阳散（含瓦楞子、黄连等）为经典方剂。理中丸适用于脾胃虚寒，泻心汤用于心火亢盛，柴胡疏肝散侧重气滞，故选C。

【题干3】针灸治疗面瘫取穴必用以下哪组特定穴

【选项】A.合谷B.颊车C.风池D.足三里

【参考答案】B

【详细解析】颊车为局部穴，直接刺激面神经分支，配合风池、合谷是治疗面瘫经典配穴。足三里属远端配穴，非必用穴，故选B。

【题干4】慢性支气管炎反复发作伴咳痰黏稠，舌脉表现多提示

【选项】A.痰热壅肺B.痰湿壅肺C.肾虚不固D.阴虚燥咳

【参考答案】A

【详细解析】痰热壅肺证见咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数；痰湿壅肺痰白黏稠，舌苔白腻。肾虚不固多伴气短自汗，阴虚燥咳痰少黏连，故选A。

【题干5】产后恶露不绝，色暗质稠有血块，伴小腹疼痛，治法应为

【选项】A.活血化瘀B.益气固冲C.温经止血D.清热凉血

【参考答案】A

【详细解析】恶露暗红有块为血瘀证，小腹疼痛为瘀血阻滞佐证。温经止血用于虚寒性出血，清热凉血适用于热迫出血，故选A。

【题干6】辨证属少阳证者，其脉象特征为

【选项】A.弦细B.滑数C.数而有力D.弦数

【参考答案】D

【详细解析】少阳证脉证并见，脉弦数为典型特征。弦为肝胆气机郁滞，数为热象，合为半表半里之证，故选D。

【题干7】治疗失眠伴多梦易醒、心悸健忘，宜选

【选项】A.归脾汤B.交泰丸C.酸枣仁汤D.黄连温胆汤

【参考答案】C

【详细解析】酸枣仁汤养血安神，适用于血虚肝郁型失眠。归脾汤侧重心脾两虚，交泰丸针对心肾不交，黄连温胆汤用于痰热扰心，故选C。

【题干8】辨证属胃热炽盛型消渴，主症不包括

【选项】A.口渴多饮B.尿量频多C.面色苍白D.尿糖阳性

【参考答案】C

【详细解析】胃热炽盛消渴以多饮、多尿、善饥、尿糖为特征，面色苍白属气血不足表现，与胃热证不符，故选C。

【题干9】针灸治疗单纯性疱疹取穴应优先考虑

【选项】A.曲池B.合谷C.牙关D.太冲

【参考答案】B

【详细解析】合谷为远端要穴，既能疏风清热又可通络止痒，配合曲池、太冲是治疗疱疹经典配穴，牙关为局部穴但非首选，故选B。

【题干10】辨证属风水相搏证者，其舌脉特点为

【选项】A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌胖有齿痕D.舌紫暗瘀斑

【参考答案】C

【详细解析】风水相搏证为风水与湿热并见，舌胖有齿痕为脾虚湿盛表现，配合浮肿、小便不利为典型，故选C。

【题干11】治疗崩漏伴湿热下注，应首选方剂

【选项】A.固经丸B.两地汤C.清经汤D.生化汤

【参考答案】C

【详细解析】清经汤清热凉血止血，适用于湿热蕴结导致的崩漏，固经丸用于阴虚血热，两地汤用于肝肾阴虚，生化汤针对产后恶露不绝，故选C。

【题干12】辨证属少阴病者，脉象特征为

【选项】A.细弱B.滑数C.弦数D.浮紧

【参考答案】A

【详细解析】少阴病脉微细，为沉静细弱之象，浮紧为太阳病特征，弦数为少阳证，滑数为痰饮证，故选A。

【题干13】治疗慢性胃炎伴反酸嗳气，应首选

【选项】A.半夏泻心汤B.左金丸C.黄连汤D.旋覆代赭汤

【参考答案】B

【详细解析】左金丸（黄连吴茱萸）辛苦降逆，专治寒热错杂型反酸，半夏泻心汤适用于寒热错杂伴痞满，黄连汤用于胃热阴伤，故选B。

【题干14】辨证属气滞血瘀型胸痹，舌象特征为

【选项】A.舌淡苔白B.舌边尖瘀斑C.舌红少苔D.舌胖大齿痕

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀证舌边尖有瘀斑为典型表现，配合胸闷胸痛、舌质紫暗，故选B。