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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠生理历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠生理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠早期维持黄体功能的主要激素是？

【选项】A.促卵泡激素；B.红细胞生成素；C.孕酮；D.甲状腺素

【参考答案】C

【详细解析】妊娠早期（受孕后至胎盘产生激素前），黄体继续分泌孕酮以维持子宫内膜稳定性。孕酮是维持妊娠初期内分泌环境的关键激素，其作用包括抑制宫缩、促进血管生成等。其他选项中，促卵泡激素（FSH）参与卵泡发育，红细胞生成素（EPO）调节红细胞生成，甲状腺素（T3/T4）影响代谢，均与妊娠早期黄体功能维持无关。

【题干2】妊娠期尿液中HCG浓度达到高峰的时间通常出现在？

【选项】A.孕8周；B.孕12周；C.孕16周；D.孕24周

【参考答案】A

【详细解析】人绒毛膜促性腺激素（HCG）在妊娠早期分泌量迅速上升，受精后约7-10天开始升高，10-14天达到峰值（孕8周左右），随后逐渐下降。此特性是妊娠早期诊断的重要依据，孕12周后HCG水平已显著降低。

【题干3】胎儿心脏听诊最早可于妊娠几周发现？

【选项】A.16周；B.20周；C.24周；D.28周

【参考答案】B

【详细解析】胎儿心脏听诊在孕20周左右（四维彩超检查阶段）可明确分辨，孕24周后结构更清晰。早于16周时，胎儿心脏活动可能因声窗限制难以识别，晚于28周则可能因羊水过多影响准确性。

【题干4】关于妊娠期体重增加，正常范围与异常情况的关系正确的是？

【选项】A.7.5-12.5kg为正常；B.不足5kg需警惕；C.孕晚期每周增重≥0.5kg属异常；D.孕早期体重下降属正常

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期标准体重增重范围为7.5-12.5kg（根据孕前BMI调整）。孕晚期每周增重超过0.5kg可能提示水肿或营养过剩，孕早期体重下降（如孕吐导致）需关注营养摄入。

【题干5】妊娠期高血压疾病分期的关键依据是？

【选项】A.尿蛋白/肌酐比值；B.血压升高与蛋白尿并存；C.羊水指数异常；D.胎动减少

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期高血压疾病分为轻度（血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3）和重度（血压≥160/110mmHg或尿蛋白≥2g/24h）。血压与蛋白尿同时存在是分期的核心标准，羊水指数异常与胎儿生长受限相关。

【题干6】关于胎儿窘迫的早期表现，最可靠的是？

【选项】A.胎动减少；B.胎心监护出现晚期减速；C.羊水III度污染；D.胎心基线变异消失

【参考答案】D

【详细解析】胎心基线变异消失（变异幅度＜5bpm）是胎儿窘迫早期血流动力学异常的敏感指标，预示胎盘功能严重受损。胎动减少（孕晚期减少50%以上）和晚期减速（持续＞2分钟）是较晚期表现，羊水III度污染（胎便污染）提示急性胎儿窘迫。

【题干7】妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是？

【选项】A.孕早期；B.孕中期；C.孕24-28周；D.孕晚期

【参考答案】C

【详细解析】根据国际妇产科联盟（FIGO）指南，所有孕妇应在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查妊娠期糖尿病。孕早期血糖波动大，孕晚期易受胎儿生长影响，均可能干扰诊断准确性。

【题干8】关于胎盘形成的时间线，正确的是？

【选项】A.受精后6-7天开始；B.孕12周完全形成；C.孕16周功能成熟；D.孕24周达高峰

【参考答案】A

【详细解析】胎盘绒毛形成始于受精后第6-7天（合子分裂期），孕12周时绒毛膜板已覆盖整个胚胎表面并形成胎盘组织。孕16周胎盘功能逐渐增强，孕24周时羊膜与绒毛膜结合形成功能胎盘，但形成时间从受精后即开始。

【题干9】妊娠期甲状腺功能减退的典型症状不包括？

【选项】A.怕冷；B.浮肿；C.头痛；D.心悸

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退（HIT）患者常见怕冷、浮肿（黏液性水肿）、头痛、肌无力、疲劳等症状，但不会引起心悸（心悸多见于甲亢或交感神经兴奋）。

【题干10】胎儿畸形筛查中，孕11-13周+6天进行的检查是？

【选项】A.NT检查；B.羊水穿刺；C.超声心动图；D.OGTT

【参考答案】A

【详细解析】NT检查（颈项透明层厚度测量）是孕11-13周+6天的核心筛查项目，用于评估胎儿染色体异常（如唐氏综合征）及先天性畸形（如心脏缺陷）风险。超声心动图（孕20周后）和羊水穿刺（孕16周后）属于后续确诊手段。