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2025年综合类-肾内科基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-肾内科基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾病综合征患者最典型的临床表现是？

【选项】A.血尿伴蛋白尿B.非凹陷性水肿C.明显贫血D.尿沉渣中大量管型

【参考答案】B

【详细解析】肾病综合征的特征性表现为大量蛋白尿（3.5g/24h以上）、低白蛋白血症、高脂血症及非凹陷性水肿。选项A的蛋白尿和血尿常见于肾小球肾炎，选项C的贫血多见于慢性肾病晚期，选项D的管型尿提示肾小管或肾小球损伤。

【题干2】急性肾炎的典型尿常规改变是？

【选项】A.尿蛋白定性++B.尿沉渣红细胞＞10个/HPC.尿糖阳性D.尿比重固定

【参考答案】B

【详细解析】急性肾炎早期以血尿为主，尿沉渣中红细胞显著增多（＞10个/HP），呈变形红细胞。选项A的尿蛋白定性阳性多见于肾病综合征，选项C尿糖阳性提示糖尿病或肾小管功能异常，选项D的尿比重固定见于尿崩症或完全性肾衰竭。

【题干3】高血压肾损害最常见的临床表现是？

【选项】A.夜间多尿B.尿蛋白＞3g/24hC.膳食钠摄入减少D.尿沉渣出现透明管型

【参考答案】B

【详细解析】高血压肾损害早期表现为蛋白尿（尿蛋白＞3g/24h），晚期可能出现血尿和管型尿。选项A的夜间多尿多见于尿崩症或肾小管性酸中毒，选项C的钠摄入减少是治疗手段而非临床表现，选项D的透明管型尿更常见于肾小管疾病。

【题干4】肾小管性酸中毒患者的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血肌酐升高B.尿钙排泄增加C.尿pH值持续＜5.5D.尿钠排泄减少

【参考答案】C

【详细解析】肾小管性酸中毒（RTA）特征为尿pH值持续＜5.5且尿钙排泄减少（低尿钙性）。选项A的血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，选项B的尿钙排泄增加见于高尿钙症，选项D的尿钠排泄减少与肾小管重吸收障碍无关。

【题干5】尿路刺激征的典型症状组合是？

【选项】A.排尿频繁伴尿痛B.尿急尿不尽C.血尿伴腰痛D.尿量减少伴夜尿增多

【参考答案】A

【详细解析】尿路刺激征由膀胱炎症引起，表现为尿频（＞8次/日）、尿急、尿痛三联征。选项B的尿急尿不尽常见于前列腺增生，选项C的血尿伴腰痛提示肾盂肾炎或结石，选项D的尿量减少伴夜尿增多多见于慢性肾病或尿崩症。

【题干6】慢性肾衰竭患者最早出现的贫血类型是？

【选项】A.缺铁性贫血B.肾性贫血C.恶性贫血D.肝性贫血

【参考答案】B

【详细解析】慢性肾衰竭贫血的发病机制与促红细胞生成素（EPO）减少及尿毒素蓄积有关，属于肾性贫血。选项A的缺铁性贫血多见于月经过多或消化吸收不良，选项C的恶性贫血需血清维生素B12缺乏支持，选项D的肝性贫血与肝硬化相关。

【题干7】可导致双下肢凹陷性水肿的疾病是？

【选项】A.肾病综合征B.充血性心力衰竭C.肝硬化D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】充血性心力衰竭时，体循环淤血导致全身性非凹陷性水肿，但双下肢凹陷性水肿更常见于低蛋白血症（如肝硬化）或肾性水肿。选项A的肾病综合征以非凹陷性水肿为主，选项C的肝硬化水肿早期为腹水，晚期出现下肢水肿。

【题干8】尿比重测定异常提示肾浓缩功能减退的是？

【选项】A.尿比重＞1.018B.尿比重＜1.010C.尿比重固定在1.010D.尿比重波动＞0.030

【参考答案】B

【详细解析】尿比重＜1.010提示肾浓缩功能障碍，见于尿崩症或慢性肾小管性酸中毒。选项A的尿比重＞1.018见于浓缩尿，选项C的尿比重固定在1.010提示等渗尿（如尿崩症晚期），选项D的尿比重波动大见于肾衰竭。

【题干9】尿沉渣检查发现大量透明管型的疾病是？

【选项】A.肾结石B.肾小球肾炎C.肾小管炎D.急性肾衰竭

【参考答案】C

【详细解析】透明管型由肾小管上皮细胞坏死或脱落形成，提示肾小管损伤（如肾小管炎或急性肾小管坏死）。选项A的结石可能伴血尿，选项B的肾小球肾炎以变形红细胞管型为主，选项D的急性肾衰竭以颗粒管型或肾性管型多见。

【题干10】慢性肾病分期中，eGFR值＜15ml/min/1.73m2提示？

【选项】A.1期B.2期C.5期D.6期

【参考答案】C

【详细解析】慢性肾脏病（CKD）5期为终末期肾病（ESRD），eGFR值＜15ml/min/1.73m2，需肾脏替代治疗。选项A的1期为GFR＞90ml/min/1.73m2，选项B的2期为60-89ml/min/1