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初级护师考试历年模拟试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.中浓度吸氧（35%-50%）

C.低浓度持续吸氧（＜35%）

D.高压氧舱治疗

答案：C

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低浓度（25%-35%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿最迟不超过2周消退；母乳性黄疸常在出生后1-2周出现，持续4-12周；新生儿败血症引起的黄疸多在出生后3天出现，伴感染症状；而出生后24小时内出现黄疸且胆红素＞221μmol/L（足月儿）或＞257μmol/L（早产儿），应首先考虑新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）。

3.患者女，32岁，剖宫产术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛。查体：耻骨联合上膨隆，叩诊呈浊音。首选的护理措施是

A.导尿术

B.热敷下腹部

C.听流水声诱导排尿

D.肌内注射新斯的明

答案：C

解析：剖宫产术后尿潴留多因麻醉、手术刺激或不习惯床上排尿引起。首选非侵入性措施，如听流水声、热敷、按摩下腹部等诱导排尿。若无效，再考虑导尿。新斯的明主要用于神经源性膀胱，需医生评估后使用。

4.患者男，40岁，因“上腹部疼痛6小时”入院，诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中错误的是

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.取平卧位

D.监测血淀粉酶

答案：C

解析：急性胰腺炎患者应取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻腹肌紧张和疼痛；平卧位会增加腹腔压力，加重疼痛。禁食禁饮可减少胰液分泌，胃肠减压可降低胃内压，均为关键措施；血淀粉酶是诊断和病情监测的重要指标。

5.某患者需输注红细胞悬液2单位，输血前核对内容不包括

A.患者姓名、床号、住院号

B.血液制品的血型、种类、剂量

C.血液的有效期、外观

D.献血者的姓名、年龄

答案：D

解析：输血前需核对患者信息（姓名、床号、住院号、血型）与血袋标签信息（血型、种类、剂量、有效期、血袋号、外观）是否一致，无需核对献血者个人信息。

6.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其运动时，错误的是

A.餐后1小时开始运动

B.每次运动30-60分钟

C.运动时携带糖果

D.空腹进行有氧运动

答案：D

解析：糖尿病患者空腹运动易发生低血糖，应在餐后1小时（血糖较高时）开始运动；运动时间以30-60分钟为宜，随身携带糖果预防低血糖；有氧运动（如散步、慢跑）是推荐方式。

7.患者男，70岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.从门齿处开始擦洗牙齿外侧面

答案：D

解析：昏迷患者口腔护理时，应从臼齿处（而非门齿）开始擦洗牙齿外侧面，避免损伤门齿；头偏向一侧防止误吸，压舌板协助张口，棉球不可过湿以防窒息。

8.新生儿Apgar评分的内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

9.患者女，28岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，胎膜未破。此时护理措施错误的是

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励少量多次进食

C.指导宫缩时屏气用力

D.观察宫缩频率及强度

答案：C

解析：第一产程（宫口开全前）应指导产妇在宫缩时深呼吸、腹部按摩，避免过早屏气用力（易导致宫颈水肿、产妇疲劳）；宫口开全（10cm）进入第二产程后，再指导屏气用力。

10.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，出现室性期前收缩，首选的药物是

A.利多卡因

B.阿托品

C.胺碘酮

D.维拉