2025年医疗保障知识竞赛题库,2025年医保知识竞赛试卷.docxVIP

2025年医疗保障知识竞赛题库,2025年医保知识竞赛试卷

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.2025年城乡居民基本医疗保险的筹资标准中，个人缴费部分是（）

A.380元B.400元C.420元D.450元

答案：C。2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准进一步调整，经相关部门规定，个人缴费部分确定为420元。

2.以下哪种药品可以纳入2025年医保报销范围（）

A.主要起滋补作用的药品

B.国家药品监督管理局撤销批准文号的药品

C.治疗高血压的常用药品硝苯地平

D.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂

答案：C。根据2025年医保药品目录管理规定，主要起滋补作用的药品、国家药品监督管理局撤销批准文号的药品、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂等都不纳入医保报销范围，而治疗高血压的常用药品硝苯地平在医保报销目录内。

3.2025年职工医保门诊共济保障政策中，在职职工个人账户可以用于支付（）

A.健身俱乐部会员卡费用

B.配偶在药店购买的化妆品费用

C.本人在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用

D.家人在旅游景区诊所的看病费用

答案：C。2025年职工医保门诊共济保障政策明确，在职职工个人账户可用于支付本人在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，健身俱乐部会员卡费用、化妆品费用以及非定点的旅游景区诊所看病费用都不在支付范围内。

4.参保人员在2025年办理异地就医直接结算备案后，在备案地就医时（）

A.只能在指定的一家医院就医

B.可以在备案地所有医疗机构就医

C.可以在备案地已开通异地就医直接结算的医疗机构就医

D.不能享受医保报销待遇

答案：C。参保人员办理异地就医直接结算备案后，可在备案地已开通异地就医直接结算的医疗机构就医并享受医保报销待遇，并非只能在指定一家医院，也不是所有医疗机构都能去。

5.2025年大病保险起付标准是（）

A.当地上一年度居民人均可支配收入的50%

B.当地上一年度居民人均可支配收入的60%

C.当地上一年度居民人均可支配收入的70%

D.当地上一年度居民人均可支配收入的80%

答案：B。按照2025年大病保险政策规定，起付标准为当地上一年度居民人均可支配收入的60%。

6.以下不属于2025年医保基金监管重点打击的行为是（）

A.定点医疗机构挂床住院

B.参保人员正常就医结算

C.定点零售药店串换药品

D.虚构医疗服务骗取医保基金

答案：B。医保基金监管重点打击定点医疗机构挂床住院、定点零售药店串换药品、虚构医疗服务骗取医保基金等违规行为，参保人员正常就医结算不属于打击范围。

7.2025年城乡居民医保参保人员在基层医疗机构就诊，门诊统筹报销比例可达到（）

A.50%B.60%C.70%D.80%

答案：C。2025年为鼓励参保人员在基层医疗机构就诊，城乡居民医保门诊统筹报销比例在基层医疗机构可达到70%。

8.职工医保参保人员2025年退休时，累计缴费年限男性满（）年，女性满（）年，且实际缴费年限满（）年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受基本医疗保险待遇。

A.25、20、10B.30、25、15C.20、15、10D.35、30、15

答案：A。根据2025年职工医保政策，男性累计缴费年限满25年，女性满20年，且实际缴费年限满10年，退休后可不再缴费享受医保待遇。

9.2025年医保电子凭证的激活方式不包括（）

A.通过国家医保服务平台APP激活

B.通过微信、支付宝等第三方平台激活

C.到医保经办机构窗口激活

D.通过银行ATM机激活

答案：D。2025年医保电子凭证可通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等第三方平台激活，也可到医保经办机构窗口激活，不能通过银行ATM机激活。

10.参保人员在2025年住院期间，因病情需要使用医保目录外的药品，以下说法正确的是（）

A.医保全额报销

B.医保部分报销

C.由参保人员自付费用

D.由医院承担费用

答案：C。医保目录外的药品不在医保报销范围内，参保人员使用时需自付费用。

多项选择题

11.2025年医保信息化建设取得了显著进展，以下属于医保信息化成果的有（）

A.推广使用医保电子凭证

B.实现医保业务线上办理

C.建立医保智能监控系统

D.实现医保数据全国联网

答案：ABCD。2025年医保在信息化方面大力推进，推广使用医保电子凭证方便参保人员就医结算；实现医保业务线上办理提高了办事效率；建立医保智能监控系统加