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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在诊断气胸时，立位后前位（PA）胸部X光片中哪种表现最具特征性？

【选项】A.肺野外带无气体征

B.肺野外带透亮区伴脏层线

C.肺尖部透亮区伴切线影

D.肺野外带透亮区无脏层线

【参考答案】C

【详细解析】立位后前位X光片中，气胸的典型表现为肺尖部透亮区伴脏层线（切线影），这是气胸与单纯肺气肿的鉴别关键。选项B的透亮区伴脏层线更符合液气胸表现，选项D的透亮区无脏层线提示胸膜腔积液。

【题干2】关于急性血胸的影像学表现，哪项描述错误？

【选项】A.双侧胸廓饱满

B.肺野外带无气体征

C.纵隔向健侧移位

D.气管居中

【参考答案】C

【详细解析】急性血胸时，由于血容量迅速增加，纵隔因重力作用向健侧移位是典型表现（如张力性血胸纵隔显著移位）。选项C描述纵隔向健侧移位错误，实为纵隔向患侧移位。选项D气管居中见于血胸早期或非张力性血胸。

【题干3】在诊断肋骨骨折时，X线平片和CT的主要区别是什么？

【选项】A.X线平片可显示骨痂形成

B.CT能区分骨折方向和粉碎程度

C.X线平片可显示骨折线走向

D.CT能显示骨折线走向

【参考答案】B

【详细解析】X线平片对线性骨折敏感，但难以显示骨折方向及粉碎程度；CT通过多平面重建可精准显示骨折三维走行及粉碎范围，是评估骨折移位和复杂性的金标准。

【题干4】关于肺炎的影像学分类，哪项不符合实际？

【选项】A.大叶性肺炎呈多叶分布

B.絮状影常见于金葡菌肺炎

C.空洞影多见于克雷伯菌肺炎

D.粒状实变影多见于病毒性肺炎

【参考答案】D

【详细解析】病毒性肺炎早期表现为间质性浸润，典型为双肺散在的粟粒样阴影（非粒状实变影）。克雷伯菌肺炎易形成坏死性空洞（C正确），而金葡菌肺炎多表现为大叶实变伴纤维素样变（B正确）。

【题干5】在诊断肺癌时，小细胞未分化癌的CT特征不包括以下哪项？

【选项】A.胸膜凹陷征

B.毛刺征

C.分叶征

D.空泡征

【参考答案】D

【详细解析】小细胞未分化癌CT特征包括细毛刺、分叶、胸膜凹陷征及空泡征（D正确），但空泡征更常见于腺癌。胸膜凹陷征是腺癌的典型表现之一，需与转移瘤鉴别。

【题干6】关于骨转移瘤的影像学诊断，哪项描述正确？

【选项】A.多发溶骨性破坏

B.增强扫描呈均匀强化

C.常见于椎体

D.病灶周围见“毛刷样”强化

【参考答案】C

【详细解析】骨转移瘤多见于椎体（C正确），溶骨性破坏多见于乳腺癌和肾癌，成骨性破坏多见于前列腺癌。增强扫描呈环形强化或“毛刷样”强化是溶骨性转移瘤特征（D正确，但选项C更准确）。

【题干7】在诊断肠梗阻时，CT的典型征象不包括以下哪项？

【选项】A.粒状充盈缺损

B.肠管扩张直径＞3cm

C.肠壁增厚＞3mm

D.肠腔气体呈“双轨征”

【参考答案】D

【详细解析】CT诊断肠梗阻的典型征象包括肠管扩张（B）、肠壁增厚（C）、环形强化（“靶征”）及肠系膜脂肪条纹中断。气体双轨征多见于钡餐造影，CT中气体呈点状或条纹状，而非双轨征。

【题干8】关于脑出血的MRI诊断，哪项错误？

【选项】A.T1加权像呈等信号

B.T2加权像呈高信号

C.FLAIR序列呈明显高信号

D.DWI序列呈高信号

【参考答案】A

【详细解析】脑出血在T1加权像呈稍低信号（非等信号），T2加权像呈高信号，FLAIR序列因长T2时间呈高信号，DWI序列因自由水扩散受限呈高信号。选项A错误。

【题干9】在诊断急性胰腺炎时，CT的分期标准不包括以下哪项？

【选项】A.急性期（1-2周）

B.慢性期（＞3个月）

C.增强扫描显示胰周低密度区

D.胰腺坏死范围＞30%

【参考答案】D

【详细解析】CT分期包括急性期（1-2周，胰腺肿胀、胰周渗出）、亚急性期（2-4周，胰腺坏死）和慢性期（＞3个月，胰腺萎缩或纤维化）。选项D属于胰腺坏死的分度标准，非CT分期内容。

【题干10】关于肝转移瘤的影像学表现，哪项错误？

【选项】A.病灶边缘毛刺

B.病灶周围血管移位

C.病灶中央低密度区

D.增强扫描呈环形强化

【参考答案】B

【详细解析】肝转移瘤CT特征包括边缘毛刺、中央低密度区（坏死）、增强扫描环形强化（C正确）。血管移位多见于肝血管瘤或肝癌，转移瘤因病灶较小通常不引起血