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亳州市工伤康复社区衔接方案

亳州市工伤康复社区衔接方案

一、总体目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于保障和改善民生的重要论述，坚持以人民为中心的发展思想，以推进工伤康复服务均等化、便捷化为目标，以加强工伤康复机构与社区服务机构的衔接为抓手，建立健全覆盖全市的工伤康复服务网络，提升工伤职工康复服务质量和效率，促进工伤职工早日康复、顺利重返社会，切实维护工伤职工合法权益，减轻其家庭和社会负担，为亳州市经济社会发展创造更加和谐稳定的社会环境。

二、基本原则

以人为本，公平公正:坚持以保障工伤职工合法权益为出发点和落脚点，确保所有符合条件的工伤职工都能享受到公平、公正、便捷的工伤康复服务。

整合资源，优化配置:充分利用现有医疗、康复、社会保障等资源，加强部门协作，优化资源配置，避免重复建设和资源浪费。

属地管理，分级负责:明确各级政府、各部门的职责分工，建立属地管理、分级负责的工作机制，确保方案有效实施。

循序渐进，持续改进:采取试点先行、逐步推广的方式，不断完善工伤康复社区衔接机制，并根据实际情况持续改进，不断提升服务质量和效率。

科技赋能，智慧管理:积极运用信息技术手段，构建智慧化的工伤康复服务平台，实现信息共享、资源整合和高效管理。

三、主要内容

(一)建立健全工伤康复社区衔接服务网络

1.明确服务范围:明确工伤康复社区衔接服务的内容，包括康复评估、康复计划制定、康复治疗、康复训练、心理疏导、职业康复指导、生活照料、政策咨询等。

2.确定服务机构:选择具备相应资质和条件的医疗机构、康复机构、社区服务机构等作为工伤康复社区衔接服务点，并建立服务点目录清单。优先选择与亳州市工伤康复机构建立合作关系，能够提供高质量康复服务的机构。

3.完善服务流程:制定工伤康复社区衔接服务流程，明确服务申请、评估、计划制定、实施、跟踪、评估等环节的具体要求和操作规范。

4.加强网络建设:依托亳州市社会保障信息系统，建立工伤康复社区衔接服务网络平台，实现服务信息共享、服务资源整合和服务流程优化。

(二)加强工伤康复机构与社区服务机构的衔接

1.建立联席会议制度:建立由人社局、卫健委、医保局等部门牵头，工伤康复机构、社区服务机构等参与的联席会议制度，定期召开会议，研究解决工伤康复社区衔接工作中的重大问题。

2.明确职责分工:明确工伤康复机构和社区服务机构在工伤康复社区衔接中的职责分工，形成工作合力。工伤康复机构主要负责制定康复计划、提供专业康复治疗和指导；社区服务机构主要负责提供康复训练、心理疏导、生活照料、职业康复指导等服务。

3.建立转介机制:建立工伤康复机构向社区服务机构转介患者的机制，明确转介标准和流程。工伤康复机构根据患者康复需求，将符合条件的患者转介到相应的社区服务机构，并提供必要的康复指导。

4.建立会诊机制:建立工伤康复机构和社区服务机构的会诊机制，定期开展联合查房、病例讨论等活动，共同研究患者的康复问题，制定最佳康复方案。

5.建立信息共享机制:建立工伤康复机构和社区服务机构之间的信息共享机制，实现患者基本信息、康复计划、康复进展等信息共享，为患者提供连续、协调的康复服务。

6.建立双向转诊机制:建立工伤康复机构与社区服务机构之间的双向转诊机制，确保患者在需要时能够及时得到专业康复治疗，在康复后期能够得到持续的社区康复服务。

(三)完善工伤康复社区衔接服务内容

1.康复评估:由工伤康复机构的专业医师对工伤职工进行康复评估，确定其康复需求、康复目标、康复方案等。

2.康复计划制定:由工伤康复机构的专业医师和社区服务机构的专业人员共同制定个性化的康复计划，明确康复目标、康复内容、康复时间、康复地点、康复费用等。

3.康复治疗:由工伤康复机构的专业医师和技师提供专业的康复治疗，包括药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。

4.康复训练:由社区服务机构的专业人员提供康复训练，包括运动功能训练、日常生活活动能力训练、职业能力训练等。

5.心理疏导:由社区服务机构的专业心理咨询师提供心理疏导，帮助工伤职工缓解心理压力，调整心态，积极配合康复治疗。

6.职业康复指导:由社区服务机构的专业人员提供职业康复指导，帮助工伤职工了解就业形势，掌握就业技能，顺利重返社会。

7.生活照料:由社区服务机构提供生活照料服务，包括膳食供应、清洁卫生、安全保障等，帮助工伤职工解决生活困难。

8.政策咨询:由社区服务机构的工作人员提供政策咨询服务，帮助工伤职工了解相关政策，维护自身合法权益。

(四)加强工伤康复社区衔接服务保障

1.加强组织领导:成立亳州市工伤康复社区衔接工作领导小组，负责统筹协调工伤康复社区衔接工作。各级政府、各部门要加强对工伤康复社区衔接工作的领导，将其纳入重要议事日程。

2.加大资金