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2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】分化良好的黏液表皮样癌的癌细胞主要排列成什么结构？

【选项】A.管状结构B.梁状结构C.腺泡结构D.索状结构

【参考答案】C

【详细解析】黏液表皮样癌的典型结构是癌细胞排列成管状或腺泡状，黏液分泌在腺腔内。腺泡结构（选项C）为正确答案。其他选项如梁状结构多见于癌肉瘤，索状结构常见于神经内分泌肿瘤。

【题干2】肉瘤的间质成分中，哪种物质不会显著增加？

【选项】A.血管B.神经C.纤维组织D.脂肪组织

【参考答案】D

【详细解析】肉瘤的间质以纤维组织增生为主，血管和神经会伴随肿瘤生长而丰富化，但脂肪组织（选项D）通常不会显著增加，除非原发肿瘤组织本身含有脂肪成分。

【题干3】以下哪种病理改变是结核病的特异性表现？

【选项】A.坏死灶周围肉芽肿形成B.淋巴细胞浸润C.纤维化瘢痕D.钙化灶

【参考答案】A

【详细解析】结核病的特异性表现为坏死灶周围形成肉芽肿，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞组成（选项A）。其他选项为常见病理反应，非特异性。

【题干4】高血压性肾损害的典型病理分期中，“四期”中的第三期主要累及哪两部分？

【选项】A.肾小球和肾间质B.肾小球和肾小管C.肾间质和肾小管D.肾小管和肾血管

【参考答案】C

【详细解析】高血压性肾损害第三期（代偿期）以肾间质纤维化和肾小管玻璃样变为主（选项C）。此时肾小球病变较轻，滤过功能尚可。

【题干5】分化差的鳞状细胞癌常见于哪种部位？

【选项】A.食道B.胃C.膀胱D.宫颈

【参考答案】D

【详细解析】鳞状细胞癌好发于外阴、宫颈、食管等鳞状上皮覆盖部位（选项D）。膀胱和胃以腺癌多见，食道鳞癌多与饮食习惯相关。

【题干6】何染色法可显示细胞核内嗜碱性核仁？

【选项】A.苏木精-伊红（HE）B.甲苯胺蓝染色C.过碘酸-雪夫（PAS）D.刚果红染色

【参考答案】B

【详细解析】甲苯胺蓝染色（选项B）能特异性显示细胞核内嗜碱性核仁，尤其适用于检测肿瘤细胞核仁出现。其他染色法：HE（A）为常规染色，PAS（C）显糖原，刚果红（D）用于淀粉样物质。

【题干7】慢性胃炎的镜下特征中，描述错误的是？

【选项】A.胃黏膜皱襞变平B.固有层淋巴细胞减少C.黏膜层中性粒细胞浸润D.肠化生明显

【参考答案】B

【详细解析】慢性胃炎固有层淋巴细胞应增加（选项B错误），而肠化生（选项D）是常见特征。黏膜层中性粒细胞浸润提示活动期炎症（选项C正确）。

【题干8】分化良好的肝细胞癌（HCC）的细胞排列方式是？

【选项】A.条索状B.腺泡状C.梁状D.团块状

【参考答案】A

【详细解析】分化良好的HCC呈条索状排列，沿肝小叶结构生长（选项A）。腺泡状（B）多见于早期肝硬化，梁状（C）为转移性肝癌特征，团块状（D）为高度恶性肿瘤。

【题干9】何者属于神经内分泌肿瘤的分化特征？

【选项】A.胞质丰富含糖原B.核分裂象多见C.颗粒cytoplasm（Kulchitsky细胞）D.间质血管丰富

【参考答案】C

【详细解析】颗粒cytoplasm（选项C）是神经内分泌肿瘤的典型分化特征，由含神经肽颗粒的Kulchitsky细胞构成。其他选项：胞质丰富（A）见于浆细胞瘤，核分裂象（B）提示恶性，血管丰富（D）为转移表现。

【题干10】肾透明细胞癌的免疫组化标记中最具特异性的是？

【选项】A.CK（角蛋白）B.CD34（血管内皮）C.EMA（上皮膜抗原）D.CGGA（核转录因子）

【参考答案】D

【详细解析】肾透明细胞癌的特异性标记为核转录因子CGGA（选项D）。CK（A）为广谱上皮标志，EMA（C）见于高级别肿瘤，CD34（B）提示血管来源。

【题干11】何种病变在HE染色中呈细颗粒状红色？

【选项】A.钙化灶B.脂肪坏死C.淀粉样物质D.玻璃样变

【参考答案】B

【详细解析】脂肪坏死（选项B）在HE染色中呈细颗粒状红色（脂肪溶解后残留的脂质空泡被苏木精染色）。其他选项：钙化灶（A）呈瓷白色，淀粉样物质（C）呈均匀红染，玻璃样变（D）为均质红染。

【题干12】分化差的甲状腺乳头状癌转移至骨后，其最常见的病理改变是？

【选项】A.溶骨性破坏B.成骨性破坏C.骨转移灶中心钙化D.骨膜反应

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺乳头状癌转移至骨（选项A）多表现为溶骨性破坏。成骨性破坏（B）多见于骨