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医院感染的诊断标准试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.下列哪项不属于医院感染监测的内容（）

A.医院感染病例监测

B.消毒灭菌效果监测

C.抗菌药物使用情况监测

D.医疗费用监测

答案：D。解析：医院感染监测内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、抗菌药物使用情况监测等。医疗费用监测不属于医院感染监测的内容。

3.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性感染和内源性感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.社区获得性感染和医院获得性感染

答案：A。解析：医院感染按病原体来源可分为外源性感染（病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者、医院环境等）和内源性感染（病原体来自患者自身的体内或体表，如正常菌群移位等）。选项B交叉感染和自身感染是感染的传播方式；选项C医源性感染是医院感染的一部分，非医源性感染不是医院感染分类；选项D社区获得性感染和医院获得性感染是根据感染获得的场所分类。

4.下列哪种疾病不属于医院感染（）

A.肺炎克雷伯菌肺炎

B.念珠菌性阴道炎

C.单纯疱疹病毒引起的疱疹性口炎（入院时已处于潜伏期）

D.金黄色葡萄球菌引起的败血症

答案：C。解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。选项A肺炎克雷伯菌肺炎、选项B念珠菌性阴道炎、选项D金黄色葡萄球菌引起的败血症，如果是在住院期间获得的感染则属于医院感染。

5.医院感染的流行特征主要表现为（）

A.散发、暴发、流行

B.散发、流行、大流行

C.散发、暴发、大流行

D.流行、暴发、周期性

答案：A。解析：医院感染的流行特征主要表现为散发（医院感染在某医院或某科室每月有少量的散在发生）、暴发（在某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象）、流行（某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平）。大流行一般用于描述传染病在较大范围的流行，周期性不是医院感染主要的流行特征。

6.下列关于医院感染诊断标准中手术部位感染的描述，错误的是（）

A.表浅手术切口感染是指仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内

B.深部手术切口感染是指无植入物者手术后1个月以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关的感染

C.器官/腔隙感染是指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关的感染

D.表浅手术切口感染和深部手术切口感染都必须有发热等全身症状

答案：D。解析：表浅手术切口感染和深部手术切口感染不一定都有发热等全身症状，局部症状如红、肿、热、痛、脓性分泌物等更具诊断意义。选项A、B、C关于手术部位感染的时间界定描述正确。

7.以下哪种情况可以诊断为下呼吸道感染（）

A.咳嗽、咳痰，痰性状改变，发热，肺部啰音，胸部X线无异常

B.咳嗽、咳痰，痰培养为上呼吸道正常菌群

C.发热、胸痛、咳嗽，胸部X线显示肺部有片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液

D.咳嗽、咳痰，体温正常，胸部X线无异常

答案：C。解析：下呼吸道感染的诊断通常需要有临床症状（如咳嗽、咳痰、发热、胸痛等）以及影像学证据（胸部X线显示肺部有片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液）。选项A胸部X线无异常不能诊断；选项B痰培养为上呼吸道正常菌群不能确诊感染；选项D体温正常且胸部X线无异常不符合诊断标准。

8.医院感染的诊断依据不包括（）

A.临床表现

B.实验室检查

C.影像学检查

D.患者的经济状况

答案：D。解析：医院感染的诊断依据主要包括临床表现（如发热、咳嗽、咳痰、局部红肿热痛等）、实验室检查（如血常规、细菌培养等）、影像学检查（如X线、CT等）。患者的经济状况与医院感染的诊断无关。

9.下列哪种病原体引起的感染不属于医院感染常见病原体（）

A.结核分