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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性脑出血患者首选的影像学检查是？

【选项】A.MRIT1加权像B.CT平扫C.数字减影血管造影（DDA）D.MRA

【参考答案】B

【详细解析】CT平扫是急性脑出血的首选检查，因其在短时间内即可显示高密度血肿，敏感性和特异性均较高。MRIT1加权像对急性出血不敏感，DDA和MRA主要用于血管评估而非急性出血定位。

【题干2】关于MRI在软组织病变诊断中的优势，错误的是？

【选项】A.高分辨率B.无电离辐射C.无需造影剂D.钆剂过敏风险低

【参考答案】D

【详细解析】MRI虽无电离辐射且软组织分辨率高，但钆剂过敏风险较高（约0.1%-0.5%），尤其肾功能不全者风险增加。无需造影剂的情况仅适用于无强化需求的病变。

【题干3】长骨骨折首选的影像学检查是？

【选项】A.超声检查B.CT三维重建C.X线平片D.MRI

【参考答案】C

【详细解析】X线平片可清晰显示骨折线、断端移位及周围骨质疏松，是长骨骨折的首选。CT三维重建主要用于复杂骨折的立体评估，MRI对骨皮质显像不足。

【题干4】甲状腺结节良恶性鉴别的超声特征中，正确的是？

【选项】A.高回声伴钙化B.低回声伴微钙化C.无明确边界D.内部血流丰富

【参考答案】B

【详细解析】良性结节多表现为低回声、边界清晰，恶性结节易伴微钙化（3mm）和纵横比1，血流信号需结合其他指标判断。高回声常见于囊性病变，血流丰富多见于恶性。

【题干5】介入放射学术后最常见的并发症是？

【选项】A.感染B.穿刺部位血肿C.神经损伤D.瘢痕增生

【参考答案】B

【详细解析】穿刺部位血肿占术后并发症的30%-50%，多因局部压迫不足或凝血功能异常。感染、神经损伤多见于操作不当或邻近解剖结构损伤。

【题干6】关于CT伪影的描述，错误的是？

【选项】A.运动伪影与扫描速度相关B.金属伪影不可消除C.纵隔窗宽设置影响肋骨显示

【参考答案】B

【详细解析】CT伪影中金属伪影可通过使用低对比度窗宽和调整扫描参数减轻，但无法完全消除。纵隔窗宽过窄会导致肋骨与纵隔对比度降低，影响观察。

【题干7】肺栓塞的影像学诊断中，最敏感的CT征象是？

【选项】A.肺动脉充盈缺损B.深静脉血栓C.肺不张D.胸腔积液

【参考答案】A

【详细解析】肺动脉充盈缺损是CT诊断肺栓塞的敏感征象（敏感性95%）。深静脉血栓需结合超声或MRI鉴别，肺不张和胸腔积液为非特异性表现。

【题干8】关于MRI检查禁忌症，正确的是？

【选项】A.金属植入物B.心律失常C.甲状腺功能亢进D.孕妇

【参考答案】A

【详细解析】金属植入物（如起搏器、人工关节）是MRI检查的绝对禁忌症，因强磁场可能导致移位或电击风险。孕妇需评估胎儿风险，非绝对禁忌。

【题干9】肝转移瘤的MRI信号特点不包括？

【选项】A.T1等信号B.T2低信号C.强化呈环形D.增强后低信号

【参考答案】D

【详细解析】肝转移瘤典型表现为T1等/稍低信号，T2稍高信号，强化呈环形（“靶征”），增强后信号取决于碘化剂滞留时间，通常不呈低信号。

【题干10】关于超声引导下穿刺的并发症，最严重的是？

【选项】A.气胸B.胸膜腔出血C.肝脏破裂D.感染

【参考答案】C

【详细解析】肝脏穿刺导致肝包膜下血肿或肝内血肿风险较高（发生率约2%-5%），需严格掌握适应症和操作规范。气胸多见于肺底部穿刺，感染罕见。

【题干11】关于MRI检查中的钆剂过敏，正确处理是？

【选项】A.立即停检查B.静脉注射地塞米松C.口服抗组胺药D.更换检查时间

【参考答案】B

【详细解析】钆剂过敏时需立即停止检查，静脉注射地塞米松（10-20mg）可缓解过敏反应，同时监测生命体征。口服抗组胺药效果有限。

【题干12】股骨头坏死的MRI诊断中，典型信号改变是？

【选项】A.T1高信号B.T2低信号C.病灶边缘环状强化D.T2等信号

【参考答案】B

【详细解析】股骨头坏死早期表现为骨髓水肿（T2高信号），进展期T1低信号、T2低信号，晚期可出现囊性变。强化多见于陈旧性坏死。

【题干13】关于CT增强扫描的对比剂禁忌症，错误的是？

【选项】A.严重肾功能不全B.对碘过敏C