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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师超声诊断科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师超声诊断科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心脏超声心动图检查中，能够清晰显示左心房、左心室、主动脉瓣和肺动脉瓣的切面是？

【选项】A.二尖瓣水平切面B.四腔心切面C.大动脉短轴切面D.胸骨旁长轴切面

【参考答案】B

【详细解析】四腔心切面是心脏超声的典型切面，可同时显示左右心房、心室及二尖瓣、三尖瓣的开闭情况。大动脉短轴切面主要显示主动脉、肺动脉和半月瓣，胸骨旁长轴切面则用于观察主动脉和左心室长轴结构。二尖瓣水平切面适用于观察左心室功能及室间隔活动度。

【题干2】肝硬化患者肝脏包膜回声通常呈？

【选项】A.高回声B.低回声C.强回声D.无回声

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化早期肝包膜回声可增强（高回声），但中晚期肝硬化包膜纤维化导致回声减低（低回声）。肝癌患者肝包膜可能因浸润或钙化出现不规则的强回声或无回声。

【题干3】腹部超声检查中，肠管扩张伴气体反射增强的伪影称为？

【选项】A.声衰减B.声影C.后壁回声增强D.侧方声影

【参考答案】C

【详细解析】肠管扩张时气体含量增加，声波在气体中传播衰减明显，导致后方组织回声增强，称为后壁回声增强。声影是强回声后方伴有的暗区，侧方声影是声束偏离声源侧方形成的伪影。

【题干4】胎儿心脏超声中，用于评估室间隔缺损的切面是？

【选项】A.胸骨上窝五腔切面B.脐带血流切面C.腹主动脉长轴切面D.脐静脉长轴切面

【参考答案】A

【详细解析】胸骨上窝五腔切面可同时显示左右心室、室间隔及流出道，是评估室间隔缺损的金标准切面。脐带血流切面用于观察脐动脉血流频谱，腹主动脉长轴切面显示胎儿降主动脉结构。

【题干5】超声造影剂在心脏超声中的应用主要用于？

【选项】A.评估心肌灌注B.增强心包积液显示C.观察室壁运动D.提高组织对比度

【参考答案】D

【详细解析】超声造影剂（如声学造影剂）通过增强组织反射声信号，可提高心肌、心包等结构的对比度，改善微循环血流显示。评估心肌灌注需结合超声造影和灌注成像技术，室壁运动需依赖灰阶超声观察。

【题干6】肝脏血管瘤的超声特征中，最具有诊断价值的是？

【选项】A.均匀低回声B.内部见微泡样回声C.周边回声增强D.后方伴声影

【参考答案】B

【详细解析】血管瘤内部因含血窦结构，超声造影后可显示“微泡样”增强，无血流信号。均匀低回声是肝脏转移瘤的典型表现，周边回声增强见于肝癌或肝硬化结节。后方声影多见于强回声如钙化灶。

【题干7】超声引导下穿刺活检的禁忌症不包括？

【选项】A.局部皮肤感染B.凝血功能严重异常C.患者生命体征平稳D.穿刺部位无气体存在

【参考答案】C

【详细解析】凝血功能严重异常（INR1.5或血小板30×10?/L）是绝对禁忌症。局部皮肤感染需延迟穿刺，患者生命体征平稳是必要条件，穿刺部位气体（如皮下气肿）需避开。

【题干8】多普勒超声在下肢静脉曲张中的应用主要用于？

【选项】A.评估心功能B.测量血流速度C.观察管壁厚度D.诊断动脉硬化

【参考答案】B

【详细解析】多普勒超声通过测量静脉血流速度（如静脉瓣开放时的逆向血流）评估静脉回流功能。下肢静脉曲张的管壁厚度需结合超声测值，动脉硬化多见于动脉超声。

【题干9】超声弹性成像中，绿色区域提示？

【选项】A.高弹性成分B.中等弹性成分C.低弹性成分D.无弹性成分

【参考答案】A

【详细解析】绿色区域代表高弹性组织（如正常肝组织），红色为低弹性成分（如肿瘤），黄色为中等弹性（如纤维化）。弹性成像通过颜色编码区分组织硬度差异。

【题干10】胎儿颈动脉血流阻力增高最常见于？

【选项】A.先天性心脏畸形B.脐带绕颈C.胎儿水肿D.羊水过少

【参考答案】A

【详细解析】先天性心脏畸形（如法洛四联症）常导致胎儿颈动脉血流阻力增高，脐带绕颈可能引起局部血流变化但不会显著增加阻力。胎儿水肿和羊水过少多伴随其他超声异常。

【题干11】超声诊断甲状腺结节中，TI-RADS4类需进一步检查的是？

【选项】A.细胞学穿刺B.FNA（细针穿刺）C.放射性核素扫描D.超声造影

【参考答案】A

【详细解析】TI-RADS4类（不能定性）需行细针穿刺活检（FNA）明确细胞学诊断。放射性核素扫描用于评估甲状腺功能，超声造影可辅助鉴别良恶性。

【题