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《医院感染诊断》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.急性感染和慢性感染

答案：A

解析：医院感染按病原体来源可分为外源性医院感染（来自医院外环境的病原体引起的感染）和内源性医院感染（患者自身的正常菌群在一定条件下引起的感染）。选项B交叉感染和自身感染是医院感染传播途径相关分类；选项C医源性感染和非医源性感染不是按病原体来源分类；选项D急性感染和慢性感染是按感染病程分类。

3.下列哪种细菌是医院感染最常见的病原菌（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：大肠埃希菌是医院感染最常见的病原菌之一，广泛存在于自然界和人体肠道中，在一定条件下可引起泌尿系统、呼吸道、伤口等部位的感染。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌也是常见的医院感染病原菌，但相对大肠埃希菌，其在医院感染中的总体占比略低。

4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B

解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

5.下列哪项不属于医院感染监测的内容（）

A.医院感染病例监测

B.消毒灭菌效果监测

C.环境卫生学监测

D.医疗费用监测

答案：D

解析：医院感染监测内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等，以了解医院感染的发生情况、消毒措施的有效性以及医院环境的卫生状况等。医疗费用监测主要与医院的经济管理相关，不属于医院感染监测内容。

6.下列哪种情况不需要预防使用抗菌药物（）

A.涉及重要脏器的手术

B.清洁-污染手术

C.污染手术

D.清洁手术，手术时间短（＜2小时）

答案：D

解析：清洁手术，手术时间短（＜2小时），手术野无污染，通常不需要预防使用抗菌药物。涉及重要脏器的手术、清洁-污染手术、污染手术由于手术部位感染风险相对较高，一般需要根据情况预防使用抗菌药物。

7.下列哪种病原体引起的医院感染不属于常见的耐药菌感染（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.肺炎链球菌

D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌

答案：C

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌都是常见的耐药菌，对多种抗菌药物耐药。肺炎链球菌本身不是典型的耐药菌概念中的耐药菌，虽然部分肺炎链球菌也可能存在耐药情况，但与其他选项相比，它不是常见的耐药菌感染类型。

8.医院感染的传播途径不包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.水和食物传播

D.垂直传播

答案：D

解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播等。垂直传播是指病原体从母体传给胎儿或婴儿的传播方式，一般不属于医院感染的传播途径。

9.诊断下呼吸道医院感染时，痰细菌定量培养分离病原菌数（）才有诊断意义。

A.≥10?cfu/ml

B.≥10?cfu/ml

C.≥10?cfu/ml

D.≥10?cfu/ml

答案：C

解析：诊断下呼吸道医院感染时，痰细菌定量培养分离病原菌数≥10?cfu/ml才有诊断意义，可排除痰液被口咽部正常菌群污染的可能，提示下呼吸道存在感染病原菌。

10.下列哪种情况可诊断为泌尿系统医院感染（）

A.患者留置导尿管3天后出现尿频、尿急症状

B.患者无尿路刺激症状，但尿培养菌落计数≥10?cfu/ml

C.患者有尿频、尿急症状，尿培养菌落计数≥10?cfu/ml

D.患者留置导