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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-粪便检验历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-粪便检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】粪便颜色为灰白色，最可能提示的病变是

【选项】A.肝细胞性黄疸B.肠梗阻C.胆道梗阻D.肠道感染

【参考答案】A

【详细解析】灰白色粪便（Koplik斑）是肝细胞性黄疸的典型表现，因胆红素无法排入肠道导致粪胆原减少。肠梗阻或肠道感染通常导致粪便颜色改变但不会呈现灰白色。胆道梗阻时粪便呈陶土色而非灰白色。

【题干2】粪便隐血试验阳性，最需要鉴别的疾病是

【选项】A.慢性胃炎B.肠道肿瘤C.痢疾D.肝硬化

【参考答案】B

【详细解析】粪便隐血试验阳性常见于消化道出血，其中恶性肿瘤（如结直肠癌）是主要病因。慢性胃炎出血量少可能阴性，痢疾病程中可能出现假阳性，肝硬化门脉高压导致黑便而非鲜红血便。

【题干3】粪便中检出阿米巴滋养体，提示的感染部位是

【选项】A.结肠B.回肠C.十二指肠D.肝脏

【参考答案】A

【详细解析】阿米巴滋养体定植于结肠，通过肠壁溃疡形成肝脓肿。回肠病变多由细菌性肠炎引起，十二指肠病变与胃酸相关，肝脏感染表现为肝脓肿而非粪便检出滋养体。

【题干4】粪便显微镜下每高倍视野红细胞＞15个，提示

【选项】A.轻度腹泻B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.肛裂

【参考答案】B

【详细解析】溃疡性结肠炎时肠黏膜溃疡导致红细胞漏出，粪便镜检红细胞显著增多。轻度腹泻红细胞＜8个，痢疾以白细胞为主，肛裂仅影响局部粪便。

【题干5】粪便脂肪颗粒检测阳性，提示的疾病是

【选项】A.胰腺炎B.肝硬化C.脂肪泻D.肠梗阻

【参考答案】C

【详细解析】脂肪泻（如乳糜泻）因胰酶分泌不足导致粪便含大量脂肪颗粒。胰腺炎急性期可能检出，但以淀粉酶升高为特征。肝硬化脂肪泻多伴肝性脑病，肠梗阻粪便呈糊状。

【题干6】粪便中检出未成熟红细胞，提示

【选项】A.肠道炎症B.胃溃疡C.肝硬化D.肾炎

【参考答案】A

【详细解析】未成熟红细胞（异形红细胞）是肠道炎症（如细菌性肠炎）的典型表现，因肠黏膜通透性增加导致红细胞破坏。胃溃疡出血多为陈旧性血细胞，肝硬化出血呈黑便，肾炎血尿不改变粪便形态。

【题干7】粪便胆红素试验阳性而尿胆红素阴性，提示

【选项】A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.肝外梗阻性黄疸D.肾性黄疸

【参考答案】A

【详细解析】肝细胞性黄疸时肝细胞受损导致胆红素入血，粪便胆红素阳性而尿胆红素阴性（因结合胆红素经胆汁排泄）。溶血性黄疸尿胆红素阳性，梗阻性黄疸两者均阳性，肾性黄疸两者均阴性。

【题干8】粪便中检出血吸虫卵，提示

【选项】A.肝脾肿大B.肠道寄生虫病C.肝硬化D.肾小球肾炎

【参考答案】B

【详细解析】血吸虫卵随粪便排出是诊断血吸虫病的依据。肝脾肿大多因病毒性肝炎或血吸虫病晚期，但粪便检出虫卵直接提示肠道寄生虫感染。肝硬化与肾小球肾炎无直接关联。

【题干9】粪便潜血试验假阳性的常见原因是

【选项】A.食物中动物血B.维生素CC.肌红蛋白D.某些药物

【参考答案】B

【详细解析】维生素C与血红蛋白反应产生假阳性，肌红蛋白（如横纹肌损伤）和动物血（如猪肝）也会导致假阳性，但维生素C是最常见原因。

【题干10】粪便中检出脂肪泻，最需要鉴别的疾病是

【选项】A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.肠易激综合征D.肝硬化

【参考答案】B

【详细解析】慢性胰腺炎因胰酶分泌不足导致脂肪泻，粪便含大量微脂肪颗粒。胰腺癌晚期可能引起脂肪泻，但多伴消瘦和黄疸。肠易激综合征以腹痛和黏液便为主。

【题干11】粪便中未检出虫卵，但患者有症状，最可能的诊断是

【选项】A.绦虫病B.钩虫病C.蛔虫病D.旋毛虫病

【参考答案】D

【详细解析】旋毛虫包囊存在于肌肉而非粪便，粪便检查易漏诊。绦虫和钩虫成虫及虫卵在粪便中可检出，蛔虫卵检出率约60%-70%。

【题干12】粪便酸碱度检测pH＜5.5，提示

【选项】A.脂肪泻B.酸性消化不良C.酸中毒D.碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】酸性消化不良（如胃酸分泌过多）导致粪便pH降低，脂肪泻粪便pH也偏酸，但更常见于胰腺功能不全。酸中毒和碱中毒是全身性疾病，粪便pH改变非特异性。

【题干13】粪便中检出未消化淀粉颗粒，提示

【选项】A.肠