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2025年综合类-临床医学检验-三、尿液检验历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-临床医学检验-三、尿液检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】尿液中葡萄糖浓度超过多少mg/dL可能提示糖尿病？

【选项】A.50B.100C.150D.200

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病患者的尿糖浓度通常超过200mg/dL（正常空腹尿糖应＜50mg/dL）。选项D为正确答案，而其他选项为正常值或轻度升高范围，需结合血糖水平综合判断。

【题干2】尿微量白蛋白（MA）升高主要提示哪种肾脏病变？

【选项】A.肾小球滤过膜损伤B.肾小管功能障碍C.肾动脉狭窄D.肾间质水肿

【参考答案】A

【详细解析】尿微量白蛋白升高是早期肾小球疾病（如糖尿病肾病、高血压肾病）的敏感指标，因肾小球滤过膜通透性增加导致白蛋白漏出。选项A正确，其他选项与MA升高无直接关联。

【题干3】尿亚硝酸盐阳性提示最可能的感染病原体是？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.酵母菌

【参考答案】B

【详细解析】尿亚硝酸盐阳性反映尿液中存在硝酸盐还原酶，主要由大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌产生，提示尿路感染可能。选项B正确，其他病原体通常不产酶。

【题干4】尿酮体阳性最常见于哪种代谢性疾病？

【选项】A.肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.肝硬化D.肾小管酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解加速导致酮体生成增多，尿酮体阳性是典型表现。选项B正确，其他选项与酮症无直接关联。

【题干5】尿沉渣中红细胞＞3个/高倍视野提示哪种尿路异常？

【选项】A.膀胱炎B.肾炎C.尿路结石D.膀胱癌

【参考答案】B

【详细解析】尿沉渣红细胞增多（＞3个/HP）多见于肾小球源性血尿，常见于肾炎或肾结石。选项B正确，选项A、C、D为非特异性表现。

【题干6】尿液pH值明显升高提示哪种酸碱平衡紊乱？

【选项】A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】尿液pH＞7.5提示代谢性碱中毒，因肾脏排出H+减少或重吸收H+增加。选项C正确，其他选项与pH升高无关。

【题干7】尿胆红素阳性且尿胆原阴性提示哪种疾病？

【选项】A.溶血性贫血B.肝细胞性黄疸C.消化道梗阻D.肝硬化

【参考答案】C

【详细解析】尿胆红素阳性且尿胆原阴性提示结合胆红素升高（如胆道梗阻），因未排入肠道的胆红素无法生成尿胆原。选项C正确。

【题干8】尿液中尿胆原定性试验阳性而定量检测阴性提示？

【选项】A.溶血性贫血B.肝细胞性黄疸C.肝外梗阻性黄疸D.肝硬化

【参考答案】A

【详细解析】尿胆原定性阳性但定量阴性表明胆红素进入肠肝循环但未转化为尿胆原，常见于溶血（如溶血性贫血）。选项A正确。

【题干9】尿蛋白电泳显示以白蛋白为主，提示哪种肾小球病变？

【选项】A.膜性肾病B.微小病变型肾病C.膜性肾病的早期阶段D.肾小球硬化

【参考答案】C

【详细解析】尿蛋白电泳以白蛋白为主提示肾小球滤过膜早期损伤（如膜性肾病早期），而晚期以免疫球蛋白为主。选项C正确。

【题干10】尿液酸碱度（pH）与肾小管酸中毒的评估关系？

【选项】A.正常范围即可B.酸中毒时pH降低C.碱中毒时pH升高D.尿pH与血pH同步变化

【参考答案】C

【详细解析】肾小管酸中毒时，肾脏inabilitytoexcreteH+导致尿pH升高（如代谢性酸中毒时尿pH＞5.5）。选项C正确。

【题干11】尿肌酐清除率（Ccr）＜60ml/min提示哪种肾脏功能？

【选项】A.肾小球滤过率正常B.肾小管功能受损C.慢性肾脏病3期D.急性肾损伤

【参考答案】C

【详细解析】Ccr＜60ml/min提示慢性肾脏病3期（CKD3期），肾小球滤过率（GFR）约30-60ml/min。选项C正确。

【题干12】尿液隐血试验假阳性的常见原因包括？

【选项】A.革兰氏阳性菌感染B.铁卟啉C.药物（如维生素C）D.血尿

【参考答案】B

【详细解析】隐血试验假阳性多因尿液中存在亚铁血红素（如血红蛋白降解产物或含铁血黄素），与选项B相关。其他选项可能引起假阴性。

【题干13】糖尿病肾病早期诊断的关键指标是？

【选项】A.尿蛋白定量＞500mg/24hB.尿微量白蛋白-肌酐比值（ACR）＞30mg/gC.尿沉渣红细胞增多D.尿糖