2023年城区医院安全月活动方案 （7份）.pdfVIP

医院2023年安全生产月活动实施方案

为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，

促进我院医疗平和服务质量不断提升，根据市卫计委《关于

印发全市安全生产月工作方案的通知》要求，经院长办公会研

究，决定从现在起开展为期三个月的“安全月活动”。活动方

案如下：

一、活动目的

以“排查重大隐患、开展应急演练”为主题，以加强核心

制度落实、完善院、科两级质量管理组织、落实患者安全目标、

防范医疗纠纷为着力点，全面查找重点科室、关键环节、薄弱

环节，制定落实整改措施；全面加强医疗质量管控，促进全院

医疗质量及医疗安全平全面提升。

二、活动内容和安排

本次“安全月活动”的时间集中安排在6月份。

1.宣传发动阶段：6月1日一6月10日

（1）召开全院临床、护理、医技人员大会，宣布《医院

2023年“安全百日专项整顿活动方案》，各临床、医技科室

高度重视，形成良好氛围，保障活动有序进行。

2（）医院网站及宣传栏宣传《医院2023年“安全月活动”

实施方案》。

3（）各科室组织全体工作人员认真学习并领会活动方案。

2.自查、学习培训阶段：6月10E-6月10日

各临床、医技科室结合科室工作实际，全面排查医疗、护

理、医技工作方面存在的突出问题、薄弱环节以及安全隐患。

重点做好以下几个方面的自查工作：

（1）完善质控体系，质控工作常态化。完善科室医疗护（

理）质量控制小组，每月科室医疗小组必须进行医疗质量控制

活动，确定每月2次业务学习和病例讨论的时间。

2（）落实核心制度，规范诊疗行为。各科室组织学习18

项医疗安全核心制度、2023年患者十大安全目标、本科室常见

疾病《诊疗指南》、《技术操作规范》，并在工作中严格遵照

执行。科室二线、三线听班制度的落实、交接班制度和请示汇

报制度的落实。危急值报告及处理。

3（）强化急危重症管理，畅通绿色通道。对急危重症病人

管理，必须制定明确的程序和措施，树立并落实完善检查、急

症急查、重症重查、立即检查的思维意识，定期组织应急预案

演练，特别是预防和救治肺栓塞的预案和猝死抢救的演练，医

科室重点加强心肺复苏培训与考核；各部门加强急救绿色通

道的协调，保证绿色通道的畅通和救治及时。

4（）围产期安全、围手术期安全、有创操作等方面管理。

尤其是加强手术安全核对制度的执行，提高对术后并发症防范。

5（）加强病情评估与沟通，防范医疗风险。及时全面对急

诊、住院病人进行评估，掌握病人的生命体征和目前的主要问

题，分析存在的风险性和可能出现的危险性。尊重病人及其家

属，及时有效的与患者家属进行沟通交流，多倾听患方的意见

建议，耐心解答患方的问题。通过良好的沟通，有效提高服务

质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医务人员的信任

和理解。

6（）规范临床用药管理，促进合理用药。规范临床用药，

严把用药指征。控制药品使用，加强抗菌药物使用管理，建立

健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度。

（7）落实医院感染制度、规范及流程，防止医院感染事件

发生。落实医院感染制度、规范及流程，尤其是消毒隔离制度;

进一步规范各项诊疗术操作，遵守无菌操作规程；加强重点

科室、重点部门和重点操作的安全风险管理工作；加强医务人

员手卫生的管理；加大一次性医疗用品、复用诊疗器械、物品

的管理。

8（）严格落实医疗安全（不良）事件的报告制度及处理流

程。落实医疗安全（不良）事件报告制度，实行相应的奖惩措

施，各科室对发生的医疗安全（不良）事件要认真组织讨论，

分析发生的原因，从中汲取教训。各临床、医科室把医疗质

量与安全自查发现的问题梳理分类，建立台账，并报告相应的

职能科室。医务处、护理部、门诊部、院感科结合核心制度、

肺栓塞、急危重症、医院感染、患者十大安全目标、不良事件、

围手术期管理等方面组织不同形式的培训、讨论、汇报、比赛、

演练，促使科室分析问题，提高安全意识。

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