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髌骨脱位康复护理课件

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目录

02

髌骨脱位的诊断

03

髌骨脱位的治疗方法

04

髌骨脱位的护理要点

05

髌骨脱位康复训练

01

髌骨脱位概述

06

髌骨脱位的预防教育

髌骨脱位概述

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定义及病因

髌骨脱位是指髌骨从正常位置移出，导致膝关节功能障碍的一种常见运动损伤。

髌骨脱位的定义

直接撞击、剧烈运动或意外摔倒等创伤性事件是髌骨脱位的主要原因。

创伤性因素

股四头肌肌腱发育异常或髌骨位置异常等解剖结构问题，可增加髌骨脱位的风险。

解剖结构异常

发生机制

如运动中膝盖受到直接撞击，可能导致髌骨从正常位置脱出。

直接暴力作用

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大腿前侧的股四头肌牵拉髌骨，若力量不均可能导致髌骨脱位。

肌肉牵拉失衡

先天性或后天性解剖结构异常，如髌骨沟浅，容易引起髌骨脱位。

解剖结构异常

膝关节在过度伸展时，髌骨可能因失去正常轨迹而脱位。

膝关节过度伸展

常见症状

髌骨脱位时，患者会感到剧烈疼痛，尤其是在膝盖弯曲或伸直时。

剧烈疼痛

由于疼痛和肿胀，患者在脱位后会发现膝盖活动范围受限，难以进行正常的弯曲或伸直动作。

活动受限

脱位后，膝盖周围组织会因炎症反应而迅速肿胀，这是身体对损伤的自然反应。

膝盖肿胀

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髌骨脱位的诊断

02

临床表现

髌骨脱位后，患者会立即感到剧烈疼痛，关节周围迅速出现肿胀，影响正常活动。

01

急性疼痛和肿胀

由于疼痛和结构异常，患者在尝试活动膝关节时会感到明显的限制，甚至无法完全伸直或弯曲膝盖。

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活动受限

髌骨脱位可能导致患者行走时出现异常步态，如跛行，以减少膝关节的负担和疼痛。

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异常步态

影像学检查

X射线能显示髌骨与股骨之间的关系，帮助诊断髌骨是否脱位及其严重程度。

X射线检查

01

MRI可以详细显示软组织结构，包括髌骨周围的韧带和软骨损伤情况，对诊断非常有帮助。

磁共振成像（MRI）

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CT扫描能提供髌骨脱位的三维图像，有助于评估骨折和脱位的复杂性。

计算机断层扫描（CT）

03

鉴别诊断

体格检查

影像学检查

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进行膝关节的稳定性测试，如抽屉试验和Lachman试验，以鉴别其他膝关节损伤。

通过X光、MRI等影像学检查，排除骨折、韧带损伤等其他膝关节病变。

02

详细询问病史，观察膝关节疼痛、肿胀等症状，与半月板损伤等疾病进行区分。

临床症状分析

髌骨脱位的治疗方法

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非手术治疗

使用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻疼痛和炎症，同时可能配合肌肉松弛剂以缓解肌肉紧张。

药物治疗

使用支具或护膝固定髌骨，限制其活动范围，以减少疼痛和防止进一步脱位。

支具固定

通过特定的物理治疗手段，如超声波治疗、电刺激等，帮助患者恢复髌骨的正常功能。

物理治疗

手术治疗方案

通过手术将脱位的髌骨重新定位，恢复其正常的解剖位置，以减少疼痛和改善功能。

髌骨复位术

修复因髌骨脱位而损伤的软组织，如韧带和肌腱，以增强关节的稳定性和功能恢复。

软组织修复术

使用金属丝、螺钉或缝合材料将髌骨固定在适当位置，以促进愈合和稳定关节。

髌骨固定术

康复训练指导

通过针对性的肌肉训练，如股四头肌强化练习，帮助稳定髌骨，预防再次脱位。

增强肌肉力量

进行关节活动度训练，如髌骨滑动练习，以恢复正常的关节活动范围。

改善关节活动度

平衡垫上的训练和单腿站立练习有助于提高下肢的协调性和稳定性。

平衡与协调训练

髌骨脱位的护理要点

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急性期护理

限制活动

在髌骨脱位急性期，应限制患肢活动，避免进一步损伤，使用拐杖辅助行走。

疼痛管理

根据医嘱使用止痛药物，如非甾体抗炎药，以减轻疼痛和炎症反应。

冰敷处理

弹性绷带包扎

急性期应立即进行冰敷，以减少局部肿胀和疼痛，每次冰敷时间约为15-20分钟。

使用弹性绷带对患膝进行包扎，以提供支持和减少肿胀，同时保持适度的血液循环。

康复期护理

渐进性力量训练

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康复初期，患者应进行轻柔的力量训练，如直腿抬高，逐步增强股四头肌力量。

平衡与协调练习

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通过平衡垫或瑜伽球等工具进行平衡练习，提高关节稳定性，预防再次脱位。

物理治疗应用

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利用超声波治疗、冷热敷等物理治疗方法，缓解疼痛，促进血液循环，加速康复。

预防复发措施

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通过针对性的肌肉强化训练，如股四头肌训练，增强膝关节稳定性，预防髌骨再次脱位。

02

在运动或日常活动中佩戴特制的护膝，以提供额外的支撑和稳定性，减少髌骨脱位的风险。

03

通过专业指导，改善运动技巧和姿势，避免不正确的动作导致髌骨承受异常压力，从而预防复发。

加强肌肉力量训练

佩戴护具

改善运动技巧

髌骨脱位康复训练

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功能性训练

平衡垫上的站立和行走练习，增强下肢的协调性，减少跌倒风险。

进行关节活动度训练，如膝关节伸展和屈曲练习，以恢复正常的活动范围。

通过针对性的力量训练，如四头肌和