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目录01骨科手术概述02术前准备03术中护理配合04术后护理05常见并发症预防06护理记录与评估

骨科手术概述01

手术类型与特点针对骨折、脱位等创伤，通过内固定或外固定技术，恢复骨骼的正常解剖结构。创伤修复手术用于治疗严重关节疾病，如骨关节炎，通过植入人工关节来恢复关节功能。关节置换手术包括脊柱融合术和椎间盘置换术，用于治疗脊柱侧弯、椎间盘突出等问题。脊柱手术针对骨肿瘤，通过手术切除肿瘤组织，同时尽可能保留正常骨组织和功能。骨肿瘤切除手术

手术适应症对于骨折患者，手术可实现骨折部位的精确复位和内固定，促进愈合。骨折复位固定针对脊柱疾病如椎间盘突出、脊柱侧弯，手术可矫正畸形，缓解神经压迫症状。脊柱手术严重关节炎或关节损伤患者，通过关节置换术可恢复关节功能，减轻疼痛。关节置换术

手术禁忌症患者若存在严重的心肺功能障碍，可能无法承受手术风险，需谨慎评估。严重心肺功能不全存在活动性感染的患者，手术可能加重感染或导致术后并发症，需先控制感染。未控制的感染凝血机制异常的患者，手术可能导致无法控制的出血，是手术的禁忌症之一。凝血功能障碍晚期恶性肿瘤患者，手术治疗效果有限，且风险高，通常不建议手术。恶性肿瘤晚术前准备02

患者评估通过病史询问和体格检查，了解患者的整体健康状况，为手术风险评估提供依据。评估患者健康状况评估患者术前的日常生活能力，预测术后恢复期间可能需要的支持和护理。评估患者生活自理能力心理评估帮助了解患者对手术的焦虑程度，必要时提供心理支持和术前教育。评估患者心理状态

手术室准备检查手术器械确保所有手术器械消毒完毕、功能正常，包括手术刀、剪刀、钳子等。准备麻醉设备调整手术室环境调节适宜的温度和湿度，准备充足的照明，为手术提供最佳环境。检查麻醉机、呼吸机等麻醉相关设备是否完好，确保术中患者安全。设置无菌区域手术室内需设立无菌区域，确保手术过程中无菌操作，防止感染。

护理人员准备护理人员需详细审查患者病历，了解其过往病史、过敏史及手术史，为手术护理做准备。了解患者病史根据手术类型，准备并检查所有必需的手术器械和设备，确保其功能正常，以支持手术顺利进行。准备手术所需器械术前与患者沟通，评估其心理状态，提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧。评估患者心理状态

术中护理配合03

麻醉配合术中密切观察患者血压、心率等生命体征，确保麻醉安全。监测患者生命体征01根据手术需要，准确配制和管理麻醉药物，防止用药错误。管理麻醉药物02协助医生调整患者体位，确保手术顺利进行，同时减少患者不适。维持患者体位03

手术步骤配合确保手术器械、设备完好无损，摆放有序，为手术顺利进行提供必要条件。实时监测患者生命体征，如心率、血压等，确保患者在手术过程中的安全。严格执行无菌操作规程，防止手术部位感染，确保手术区域的无菌状态。手术结束后，协助医生进行伤口处理，确保患者平稳过渡到恢复期。术前准备术中监测维持无菌环境术后处理根据手术需要，准确、迅速地传递手术器械给主刀医生，保证手术流程的连贯性。传递器械

突发情况处理在骨科手术中，若出现意外出血，护士需迅速准备止血材料并协助医生控制出血。应对术中出血术中可能出现麻醉并发症，如低血压或呼吸抑制，护士应立即通知麻醉师并协助处理。处理麻醉并发症手术中设备突然故障时，护士应迅速采取措施，如使用备用设备或协助医生手工操作。应对设备故障若患者术中出现难以忍受的疼痛，护士需及时评估并给予适当的疼痛管理措施。管理术中疼痛

术后护理04

术后观察要点术后需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和体温，确保稳定。定期评估患者疼痛程度，及时调整治疗方案，保证患者舒适。检查引流管是否通畅，记录引流液的量和性质，防止堵塞或感染。监测患者术后肢体功能恢复情况，如活动范围、肌力等，指导康复训练。生命体征监测疼痛评估引流管管理功能恢复监测观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，预防感染。伤口观察

疼痛管理术后疼痛常通过药物控制，如使用非甾体抗炎药或阿片类药物来减轻患者的不适。药物治疗物理治疗包括冷热敷、电刺激等方法，有助于缓解肌肉紧张和减轻疼痛。物理治疗心理辅导和放松训练能够帮助患者更好地应对疼痛，提高疼痛阈值。心理支持

康复指导术后早期活动可促进血液循环，减少并发症，如踝泵运动帮助预防深静脉血栓。早期活动指据医嘱合理使用止痛药物，必要时采用冷敷或热敷等物理方法缓解疼痛。疼痛管理制定个性化的功能锻炼计划，如关节活动度训练，以加速恢复和提高生活质量。功能锻炼计划提供均衡饮食，确保充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，促进伤口愈合和骨骼修复。饮食与营养建议

常见并发症预防05

感染预防无菌操作技术手术过程中严格执行无菌操作，使用消毒器械和材料，防止细菌侵入伤口。术后