2025年全国临床执业医师定期考核部分知识点试题库(及答案)【推荐】.docxVIP

2025年全国临床执业医师定期考核部分知识点试题库(及答案)【推荐】

选择题

单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除，一般发生于口服给药后，所以选D。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；B选项说法错误；C选项肌注给药不经过门静脉，不会有首过效应。

2.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

答案：D。慢性支气管炎时，由于炎症刺激，气管、支气管黏膜下的黏液腺及浆液腺增生肥大，黏液腺化生为浆液腺，导致分泌功能亢进，产生大量黏液，这是患者咳痰的病变基础，所以选D。A选项上皮细胞变性、坏死、脱落与咳痰关系不大；B选项管壁充血、水肿主要导致局部的炎症表现；C选项纤毛倒伏、脱失影响的是呼吸道的清洁功能。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现心电图的改变来辅助诊断冠心病，所以选C。A选项休息时心电图在冠心病未发作时可能正常，诊断价值有限；B选项24小时动态心电图主要用于检测心律失常等；D选项超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能。

4.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）

A.甲状腺自主高功能腺瘤

B.弥漫性毒性甲状腺肿

C.多结节性毒性甲状腺肿

D.碘致甲状腺功能亢进症

答案：B。弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占所有甲亢患者的80%85%，所以选B。A选项甲状腺自主高功能腺瘤是甲亢的病因之一，但不是最常见的；C选项多结节性毒性甲状腺肿相对少见；D选项碘致甲状腺功能亢进症也不是最常见的病因。

5.下列属于小细胞低色素性贫血的是（）

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

答案：B。缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，色素含量降低，所以选B。A选项巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；C选项再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；D选项急性失血性贫血早期也是正细胞正色素性贫血。

多项选择题

1.下列哪些属于糖皮质激素的不良反应（）

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.高血压

D.低血糖

答案：ABC。糖皮质激素长期大量使用可引起多种不良反应，向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致；骨质疏松是因为抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞活性；高血压是由于水钠潴留等原因。而糖皮质激素会导致血糖升高，不是低血糖，所以选ABC。

2.下列关于消化性溃疡的治疗原则，正确的是（）

A.消除病因

B.缓解症状

C.愈合溃疡

D.防止复发和防治并发症

答案：ABCD。消化性溃疡的治疗原则包括消除病因，如根除幽门螺杆菌等；缓解症状，如腹痛等；促进溃疡愈合；防止溃疡复发和防治并发症，如出血、穿孔等，所以ABCD都正确。

3.下列属于恶性肿瘤的是（）

A.脂肪瘤

B.骨肉瘤

C.淋巴瘤

D.纤维瘤

答案：BC。骨肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤；淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。而脂肪瘤和纤维瘤通常是良性肿瘤，所以选BC。

4.以下哪些是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病足

D.低血糖症

答案：ABD。糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征是糖尿病常见的急性并发症，低血糖症在糖尿病患者使用降糖药物不当等情况下也可急性发生。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，所以选ABD。

5.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的有（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：ABCD。急性肾小球肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿和高血压，即“急性肾炎综合征”，所以ABCD都正确。

填空题

1.心源性水肿的特点是首先出现于______。

答案：身体低垂部位。心源性水肿是由于右心衰竭等原因导致体循环淤血，静脉压升高，毛细血管滤过压增高，液体渗出积聚在组织间隙形成水肿，首先出现于身