生化检验第十五章妊娠.pptVIP

******二、B型题A.双饱和磷脂酰胆碱B.鞘磷脂C.胎儿纤维连接素D.血浆纤维连接蛋白E.hCG1.早孕诊断指标是（）2.主要来源于胎儿成熟肺的是（）3.主要来源于胎儿不成熟肺的是（）4.预测妊高征的指标是（）5.预测早产的指标是（）第63页，共64页，星期日，2025年，2月5日三、X型题1.正常胎盘不运输以下哪些物质（）A.大多数蛋白质B.甲状腺素C.母体IgM、IgAD.母体和胎儿红细胞E.游离脂肪酸2.胎盘可合成以下哪些激素（）A.hCGB.胎盘催乳素C.甲状腺素D.孕酮E.雌激素3.hCG的清除在（）A.胃B.肝脏C.肠道D.肾脏E.胎盘4.孕27周的羊水中含有（）A.脱落的上皮细胞B.皮脂C.毛发D.薄层小体E.红细胞第64页，共64页，星期日，2025年，2月5日******************************妊娠期高血压综合征（pregnancyinducedhypertension，PIH）子宫张力过高子宫胎盘缺血肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统紊乱内皮素增高全身小动脉痉挛凝血与抗凝血平衡失调某些特殊的免疫排斥反应或过敏反应微量元素：钙、锌、硒等缺乏PIH血液粘度高，血浆粘度比值≥1.6；血液中纤维蛋白降解产物（FDP）↑血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）明显↓血浆纤维连结蛋白(Fn)↑Fn≥4.0g/L时，94%的孕妇发展为先兆子痫第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日妊娠期肝脏疾患妊娠性脂肪肝HELLP综合症妊娠脂肪代谢改变肝内脂肪小泡堆积妊娠性脂肪肝微血管病理性溶血性贫血弥散性血管内凝血（DIC）PIH肝肾损害HELLP肝脏酶谱升高LDH急剧升高AST和ALT达正常上限的2~10倍血小板减少第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日妊娠期病毒性肝炎晚期妊娠感染乙肝病毒或慢性带毒者时，病毒会通过母婴传播感染胎儿。第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日妊娠期肾功能衰竭新生儿肺不成熟及呼吸窘迫综合征主要发生于早产儿孕前血清Cr﹥265.2μmol/L尿素﹥10.71mmol/L妊娠后常致流产或死胎肺泡再度张开时气道过度膨胀呼气时肺泡塌陷肺泡表面活性物质缺乏病灶性肺不张、肺顺应性逐渐降低IRDS第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日胎儿神经管缺陷（neuraltubedefects，NTDs）叶酸缺乏同型半胱氨酸代谢紊乱神经管缺陷AFP大量进入羊水母体血液中AFP浓度增加测定母体AFP水平可检出约90%的开放性神经管缺陷第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日唐氏综合征（Down，ssyndrome，DS）母体血清AFP↓、hCG↑、uE3↓21号染色体q22.1～q22.3额外复制21三体智力发育迟缓肌张力减退胸廓扁平先天性心脏病第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日18三体综合征母体血清AFP、hCG、uE3均降低18号染色体额外复制18三体25%的患儿有脊柱裂或脐突出第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日二、妊娠及围产期相关疾病的实验诊断指标母体血清诊断指标羊水穿刺Rh血型不合的管理分析肺脏成熟度胎儿发育及遗传异常的确定第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日妊娠诊断：确定妊娠最重要的标志是检测血液或尿hCG。妊娠期前8周，母体血清hCG浓度呈对数上升，血清hCG峰值在妊娠8~10周时出现。测定血液hCGβ亚单位可早期诊断妊娠。hCG与孕酮第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日异位妊娠诊断异位妊娠妇女与同孕龄妇女相比，hCG水平较低。48小时内血清hCG升高幅度60%。只有50%的异位妊娠妇女尿妊娠实验为阳性。异位妊娠妇女血清血清孕酮水平较低。滋养层疾病诊断第40页，共64页，星期日，2025