新生儿之异常现象以及处理.pptVIP

新生儿湿疹护理：宝宝营养过剩、衣着不当、环境湿热、外部刺激（包括不当洗涤用品）等都可能是诱发因素或加重病情。此外，紧记切勿滥用药物，勿随便使用单方、偏方或抗生素。益生菌能改善婴幼儿过敏体质第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.出生一个月内的婴儿,体温超过37.8oC

2.应排除包被过多

3.原因:常是和感染有关

4.常见之合并症状:活力变差,喝奶量减少,呕吐,腹泻,腹胀,黄疸加重,皮肤血液循环差﹔也可能没有其他症状!

5.常见之新生儿感染:泌尿道感染,败血症,脑膜炎,脐部发炎,肺炎,骨髓炎及化脓性关节炎第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.应立即带到医院检查

2.退烧

3.常做的检查:抽血、验尿、脑脊髓液检查、照X光片等第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿辅助食品的添加第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日添加的目的补充乳类营养的不足利于食物性状的转换促进小儿生长发育第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日新生儿之异常现象以及处理第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.我的宝宝有吃饱吗?

2.什么是新生儿黄疸

3.宝宝“便便”二三事

4.溢奶怎么办?

5.婴幼儿常见之皮肤问题

6.尿布疹

7.霉菌感染

8.异位性皮肤炎

9.脂漏性皮肤炎

10.新生儿发烧第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.哺乳:次数不限---宝宝饿了就给他吸奶，一天以8-12次为足够。

2.婴儿配方奶粉:每3至4小时喂食一次,奶量因人而异---通常刚自医院返家之足月新生儿每餐可吃50-60cc,而后逐渐增加。

3.奶是头几个月宝宝之主要水份来源；只要奶量喝得足够，不必额外再喂开水或葡萄糖水。

4.新生儿开水或葡萄糖水喂食过多，水份摄取虽足够了，但因热量不足反而易使黄疸不易消退。第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日须观察

1.体重增加的情形

第一周内体重会因生理性脱水有约10%的下降，而后逐渐增加。

2.若2周后体重仍持续下降未回到出生时体重，应考虑喂食不足。

3.小便次数、颜色

一天内小便换尿布的次数应在5-6次以上。小便颜色应为清彻的淡黄色。

若小便次数减少、颜色变浓，应考虑喂食不足

皮肤黏膜是否干燥。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日大便的性状、次数和喂食种类有关:1.哺乳婴儿的大便次数可能比喝婴儿配方奶的宝宝为多。2.可能边吃奶边解便。第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日大便性状

头三天为墨绿色黏稠之胎便。

1.母奶便:

之后转为黄糊带水，可能有一点黏液、一点酸味----这是正常的大便，并非腹泻!

1-2个月后可能变成3-4天才解一次软便；甚至1-2星期才解一次。

只要宝宝精神活动力佳，喝奶正常，小便量正常；没有腹胀、呕吐、哭闹不安的情形，就可以不必太担心。

2.吃婴儿配方奶的便便:

通常次数较少，较为成形墨绿色便通常和奶粉中添加铁质有关，不是异常。

3.开始添加副食品后，大便才会较为成型。第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.新生儿红血球寿命较短。

2.新生儿红血球代谢较快。

3.肝脏代谢胆红素之一种重要之酵素在新生儿较为缺乏或其功能低下。第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日生理性黄疸

1.为间接型黄疸

2.第二至三天开始出现

3.第三至四天达高峰

4.2周内降至正常

病理性黄疸

1.太早出现:第一天??就出现黄疸—通常表示有溶血性疾病!!

2.太晚才开始出现

3.持续超过两个星期

4.上升速度太快

5.胆红素值过高

6.为直接型胆红素过高

第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.溶血性疾病:如Rh,ABO血型不合,蚕豆症

2.母亲糖尿病

3.新生儿为早产儿,唐氏症,

4.红血球过多症

5.药物

6.脱水

7.血肿

8.家族史

9.喂食母奶

10禁食

11.感染第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日检测胆红素的方法：

1.经皮黄疸测量仪。

2.扎脚跟血验血中胆红素数值。第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.胆红素值较高时应先照光治疗(蓝光或绿光)

2.确保有充足之水分；若由口进食不佳应考虑静脉输液补充

3.胆红素值过高时需要换血治疗，以防发生核黄疸，造成日后神经学发展异常

4.若和感染有关者(如:泌尿道感染)，应予治疗

5.若出现浅黄色大便或灰白便表示新生儿有肝胆疾